Переломи шийки стегна відбуваються при падінні і ударі в область великого вертіла (найчастіше в осіб похилого віку). Вони діляться на медіальні (внутрісуглобні) І латеральні (позасуглобні), вколоченние і зміщені. Консолідація медіального перелому відбувається значно повільніше, ніж латерального, так як при медіальному переломі ушкоджуються судини, що живлять головку стегнової кістки, в результаті наступає (у ряді випадків) некроз головки, а судини круглої зв'язки в літньому віці склерозіровани. Для відновлення порушеного кровопостачання необхідно не тільки зближення кісткових уламків, але і їх повне зіткнення, що відбувається при вбитих переломах. Тому в заняттях лікувальною гімнастикою дуже важливо попередити розклинювання перелому. Хворого укладають на ліжко з дерев'яним щитом, ногу - на шину Беллера, накладають скелетневитягування за горбистість великогомілкової кістки з вантажем 3 кг (рис. 26).
Рис. 26. Скелетневитягування
Рис. 27. Тазобедренная гіпсова пов'язка при переломі верхньої третини і шийки стегна
Завданнями лікувальної гімнастики при вбитих переломах шийки стегна в I періоді є: виведення хворого з пригніченого стану, пов'язаного з травмой- відновлення крово- і лімфообігу в пошкодженій ноге- розсмоктування гематоми- боротьба з атрофією м'язів і відновлення м'язового тонуса- поліпшення роботи всіх органів і систем організму. На тлі дихальних і загальнорозвиваючих вправ виконуються наступні вправи ушкодженою кінцівкою на витягненні: згинання та розгинання пальців, тильне і підошовне згинання стопи, рух надколенником, підведення тазу з опорою на стопу зігнутою в колінному і тазостегновому суглобах здорової ноги, а також на руки. У ряді випадків через 10-14 днів скелетневитягування замінюється гіпсовою пов'язкою з фіксацією тазу (рис. 27). У гіпсовій пов'язці хворого вчать самостійно повертатися на бік, сидіти на сідницях неушкодженою боку зі спущеною в гіпсі ногою, ходьбі на милицях, наступаючи або не наступити на ногу, виконувати вправи пальцями, рух надколенником, посилати імпульси для рухів в гомілковостопному і колінному суглобах, напружувати чотириглаву м'яз під гіпсом. Кожна вправа повторюється 6-10 разів, а весь комплекс вправ - 3-4 рази на день. Період іммобілізації триває 1,5-3 місяці, до утворення кісткової мозолі, підтвердженого рентгенівським знімком.
II період починається з моменту зняття гіпсової пов'язки і продовжується до тих пір, поки хворий навчиться ходити без опори на милиці і палицю. Завданнями лікувальної гімнастики в II періоді є: навчання ходьбі з опорою, відновлення рухливості у всіх суглобах і зміцнення м'язів пошкодженої кінцівки, вироблення стійкості, координації, рівноваги, навчання ходьбі по сходах. Вправи виконуються у різних вихідних положеннях: лежачи на спині, на здоровому боці, стоячи з опорою на милицях і без них у гімнастичної стінки, сидячи, в ходьбі. Кожна вправа повторюється 6-8 разів, весь комплекс - 3-4 рази на день. Тривалість II періоду 1-2 місяці.
III період - тренувальний. Завданнями лікувальної гімнастики є: остаточне відновлення функції пошкодженої кінцівки, тренування ходьби без опори, в тому числі по сходах. У зв'язку з тим, що медіальний перелом шийки стегна буває, як правило, в осіб похилого та старечого віку, біг, стрибки та інші навантажувальні вправи в заняття не включаються.