5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Перелом, вивих ключиці

РедагуватиУ обранеДрук

Перелом ключиці відбувається при падінні на бік або на зігнуту руку, а також при безпосередньому ударі по ключиці. Зазвичай центральний відламок зміщується назад і вгору через тяги грудино-ключично-соскоподібного м'яза, а периферичної - вниз і всередину у зв'язку зі скороченням дельтоподібного і грудної м'язів. Утримати зіставлені відламки важко. Цим обумовлено різноманіття фіксуючих пов'язок і методів оперативного втручання при переломах ключиці.

При консервативному лікуванні в пахвову область кладуть овальну шину або подушку і прикріплюють її до тулуба через здорове плече крохмальними або гіпсовими бинтами. Передпліччя, зігнуте в ліктьовому суглобі під кутом 35-45 °, укладається на косинку, кінці якої фіксуються за шию.

На 2-й день після травми призначається лікувальна гімнастика. Всі вправи виконуються в фіксуючою пов'язці.



I період починається з моменту фіксації і триває до зняття пов'язки (орієнтовно 3 тижні). На тлі загальнорозвиваючих і дихальних вправ рекомендуються такі спеціальні вправи: рухи пальцями травмованої кінцівки (розведення і зведення, згинання в кулак, зіставлення всіх пальців з першим пальцем, «клацання», кругові рухи кожним пальцем в обидві сторони), руху кисті (згинання, розгинання , відведення, приведення і кругові рухи в обидві сторони). До кінця 1-го тижня на час виконання вправ передпліччя звільняється від косинки і виконуються вправи для плечового суглоба - відведення до кута не більше 80 ° і приведення плеча (рука зігнута в ліктьовому суглобі), рух плечей назад - зведення лопаток. Протипоказані рухи рукою вперед, відведення більш ніж на 80 ° і пронація, оскільки вони, як правило, ведуть до зміщення відламків. Заняття проводяться 3-4 рази на день, вправи виконуються в повільному темпі, кожну вправу - 8-10 разів з паузами для відпочинку.

II. період лікувальної фізичної культури починається після утворення кісткової мозолі, підтвердженого рентгенівським знімком (через 3 тижні після травми). Це період відновлення функцій в плечовому суглобі. Виконуються рухи рукою вище горизонталі, рухи співдружності із здоровою рукою у всіх напрямках (включаючи махові рухи) - вправи з предметами (палицею, булавами, гумовим, волейбольним м'ячами), вправи на блоці. Дозування вправ 6-10 разів. Вправи не повинні викликати больових відчуттів, м'язової втоми. Заняття проводяться 4-5 разів на день. II період триває до повного відновлення рухів (орієнтовно 2 тижні).

III період лікувальної фізичної культури - тренувальний, В ньому дається фізичне навантаження на пошкоджену кінцівку: упори, виси, вправи з набивними м'ячами, гантелями, штангою та ін.

У випадках повторного зміщення уламків при переломі ключиці застосовується оперативне втручання - скріплення уламків кісткою, цвяхом, спицею, шурупом і т. Д. Лікувальна фізична культура призначається на 2-й день після операції і проводиться за тією ж методикою, що і при консервативному лікуванні. I період триває до зняття швів, але відводити руку в плечовому суглобі до кута 80 ° дозволяється тільки через 2 тижні, а вище горизонталі - через 3 тижні. При оперативному втручанні амплітуда рухів відновлюється раніше, а зрощення перелому відбувається в ті ж терміни, що і при консервативному лікуванні.

При переломах ключиці терміни початку спортивних тренувань визначаються залежно від характеру і місця перелому індивідуально, але не раніше ніж через 3 місяці після травми.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Перелом, вивих ключиці