5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Переломи краю і дна вертлюжної западини

РедагуватиУ обранеДрук

Переломи краю і дна вертлюжної западини

Переломи краю або дна вертлюжної западини виникають при падінні на область великого вертіла або на випрямлені ноги, а також при здавленні тазу.

Симптоми. У потерпілого відзначаються сильні болі під час рухів в тазостегновому суглобі (слід зазначити, що при переломах без зміщення уламків спортсмен в змозі ходити, спираючись на травмовану кінцівку). При центральному вивиху стегна, коли голівка стегнової кістки проникає в порожнину таза, активні і пасивні рухи практично неможливі через біль. Спостерігаються западання області великого вертіла і відносне вкорочення кінцівки. Пальцеве дослідження (per rectum) дозволяє виявити болючу припухлість або навіть випинання в порожнину тазу голівки стегна. Рентгенографічне обстеження уточнює діагноз.



Лікування. Вводяться знеболюючі засоби за показаннями. Потерпілий терміново госпіталізується в спеціалізований заклад на жорстких носилках з валиком в підколінної області.

При переломах без зміщення накладається скелетневитягування за надвиростки стегна або горбистість великогомілкової кістки з невеликим вантажем (4-5 кг) терміном на 4-5 тижнів. Призначаються активні рухи в тазостегнових суглобах. Ходити дозволяється через 6-8 тижнів після травми за допомогою милиць. Через 2-3 тижні відновлюється працездатність.

При переломах, ускладнених центральним вивихом стегна, рекомендується (Ф. Р. Богданов) після виведення хворого з шоку призвести термінове вправлення вивиху під наркозом з наступним накладенням скелетного витягування з вантажем до 12 кг строком на 1,5-2 місяці. Для виведення голівки стегна з порожнини таза скелетневитягування здійснюється за надвиростки стегон з великим вантажем (до 10-12 кг) і бічний тягою за великий вертел з вантажем 6-8 кг. Обов'язковий ретельний рентгенологічний контроль. Якщо через 2-3 дні головка встає на місце, вантаж поступово зменшують і остаточно знімають через 2 місяці. Ходьба з повною опорою дозволяється через 6 місяців. При неефективності консервативного лікування показана операція.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Переломи краю і дна вертлюжної западини