З'ясування причини кровохаркання дуже часто представляє великі труднощі. Слід розрізняти легенева кровотеча і кровотеча з областей, розташованих вище голосових зв'язок. Кровохаркання і легенева кровотеча часто передує або супроводжує його кашель- кров при цьому зазвичай яскраво-червоного кольору, піниста, з бульбашками повітря. При кровотечі же з рота кров випльовується з домішкою великої кількості слини. Іноді хворі на неврастенію висмоктують кров з ясен. При носовій кровотечі кров стікає по задній стінці носоглотки. Необхідно мати на увазі можливість кровотечі з мигдаликів, глотки, навколоносових порожнин.
Часто виникає необхідність диференціювати легеневе і шлункова кровотеча, особливо в тих випадках, коли кров легеневого походження заковтується і потім під час блювоти видаляється з шлунку. Шлункової кровотечі нерідко передує нудота, блювотні маси містять домішки їжі, мають кислу реакцію, в них немає бульбашок повітря. У ряді випадків допомагає анамнез - виявляється те чи інше захворювання шлунка. Асцит, розширені вени черевної стінки, збільшена селезінка дозволяють відрізнити легенева кровотеча від кровотечі з розширених вен стравоходу.
Детальне обстеження хворого (рентгенологічне дослідження легенів, стравоходу, бронхоскопія і т. Д.) Можливе лише після припинення масивної кровотечі, коли усунута загроза життю хворого.
Лікування кровохаркання, легеневої кровотечі
Незначне кровохаркання, що виражається у виділенні мокротиння з прожилками крові, не вимагає невідкладних заходів. При масивному легеневій кровотечі необхідний абсолютний спокій, напівсидячи. Хворим забороняють говорити. Внутрішньовенно (повільно) вводять 10-20 мл 10% розчину хлориду кальцію (при необільний кровохаркання його можна призначати всередину по 1 столовій ложці кожні 2 год) - стерильний 10% розчин желатину підшкірно (10-50 мл) або внутрішньовенно (з розрахунку 0, 1 - 1 мл / кг), амінокапронову кислоту всередину (по 3-5 г 3-4 рази на добу) або внутрішньовенно крапельно (до 100 мл 5% розчину па фізіологічному розчині натрію хлориду), вікасол (1-2 мл 1% розчину ). Досить ефективні переливання крові по 100-200 мл, а також плазми.
"Кровохаркання, легенева кровотеча, діагностика, лікування" - Захворювання органів дихання