У клімактеричному періоді ефективна бальнеотерапія хворих з клімактеричним синдромом в умовах курортів [Верулашвілі Н. В., 1982- Стругацький В. М., 1984 Хейфец С. Н., 1984].
Багаторічний досвід показує, що при направленні хворий на курортне лікування лікар повинен враховувати як показання, так і протипоказання до призначення лікування на тому чи іншому курорті. Останнє особливо важливо для жінок в клімактеричному періоді, т. Е. В перехідному до старості віці, коли організм жінки найбільш чутливий до різних впливів. У зв'язку з цим нам видається доцільним познайомити лікарів з роботою Н. В. Верулашвілі, яка вперше найбільш докладно вивчила вплив санаторно-курортного лікування на курортах Гагри і Цхалтубо на хворих з найбільш часто зустрічається поєднаної формою клімактеричного синдрому - з серцево-судинною патологією (гіпертонічна хвороба, нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом, функціональна кардіопатія). Автор вивчав стан церебральної гемодинаміки і функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи і характер змін у цих системах під впливом лікування на зазначених курортах.
При обстеженні та лікуванні хворих з використанням комплексу сучасних методів в динаміці (до, під час і після лікування) автор виявив основні механізми дії бальнеотерапії. Було досить переконливо показано, що комплексне лікування хворих з клімактеричним синдромом, ускладненим серцево-судинною патологією, в умовах курорту при правильно диференційованому підборі терапії дає хороший терапевтичний ефект.
Так, у хворих з клімактеричним синдромом, ускладненим гіпертонічною хворобою, найбільш ефективною була бальнеотерапія в умовах курорту Цхалтубо протягом усього року. На курорті Гагра бальнеолікування виявилося ефективним тільки в поєднанні з ЕА.
Комплексне лікування хворих з клімактеричним синдромом, ускладненим гормональної кардіопатію, було ефективно як на курорті Гагра, так і на курорті Цхалтубо. Лікування хворих з нейроциркуляторною дистонією за гіпотонічним типом було більш ефективним на курорті Цхалтубо.
При легких формах клімактеричного синдрому, що сполучається з серцево-судинною патологією, виявилося найбільш доцільним чергувати процедури бальнеотерапії та імпульсної терапії. При важких формах клімактеричного синдрому сеанс імпульсної терапії слід проводити через 2 години після бальнеотерапії, що є заходом профілактики можливих ускладнень.
На підставі результатів досліджень розроблено два комплексу терапії, найбільш оптимальних для курорту Гагра і Цхалтубо. Перший комплекс, основним компонентом якого була терапія із застосуванням мінеральної води, включав в себе наступні лікувально-профілактичні заходи:
1) ванни з використанням слаборадіаціонной (1,6-1,8 нки / л) слабомінералізованої води температури 34,5-35 ° С (у Цхалтубо) тривалістю 20 хв (курс лікування 10 ванн) або ванни із застосуванням азотної радіоактивної (1, 3 нки / л) сірководневої (26 мг / л) сульфатно-кальцієво-магнієвої мінералізації (1,8 г / л) води температури 35-36 ° С (у Гагрі) тривалістю 10 хв, курс лікування 10 ванн-
2) вагінальні зрошення тієї ж мінеральною водою через 20-40 хвилин після прийому ванн, курс лікування 15 процедур по 10-12 хв-
3) комплекс занять лікувальною фізкультурою, розроблений проф. В. Н. Мошковим, для хворих з функціональними захворюваннями нервової системи-
4) терренкур, застосовувався переважно для спільного тренування хворих і зміцнення серцево-судинної системи.
Другий комплекс, що застосовувався на обох курортах, включав всі компоненти першого, і крім того, процедури низькочастотної імпульсної терапії з розташуванням електродів на лобі і соскоподібного відростка за методом, запропонованим Л. С. Персіаніновим і Е. М. Каструбін (1975). Терапію імпульсним струмом проводили за допомогою вітчизняного апарату «Електронаркон-1».
Протипоказаннями до застосування комплексного лікування з'явилися наступні патологічні стани:
1) органічні захворювання центральної нервової системи та психічні захворювання-
2) поєднання клімактеричного синдрому з ДКМК, гострі запальні процеси в статевих органах, туберкульоз, новоутворення будь локалізаціі-
3) виражений церебральний склероз з порушенням мозкового кровообігу, коронарокардіосклероз з вираженою коронарною недостатністю, важкі форми гіпертонічної хвороби-
4) індивідуальна непереносимість процедур з використанням електричного струму.
Лікувальний ефект від застосування фізичних факторів обумовлений тим, що поглинена організмом фізична енергія переходить в енергію біологічних процесів, яка може забезпечити саморегуляцію порушених функцій організму як єдиної цілісної системи.
В основі фізіологічної дії фізіотерапії лежать відповідні рефлекторні реакції організму, реалізовані нейрогуморальним шляхом у вигляді активної біорегуляції за рахунок зміни інтенсивності біохімічних і біофізичних процесів з поліпшенням трофіки тканин і відновленням гомеостазу. Слід ще раз підкреслити, що диференційований вибір методу лікування повинен здійснюватися з урахуванням механізму дії кожного лікувального фактора, характеру захворювання, можливостей здійснення лікування і, головне, реакції організму і статевої системи на застосування різних методів лікування.