При первинному огляді необхідно звернути увагу на відповідність біологічного та паспортного віку. Відомо, що протягом останніх десятиліть велика увага приділяється розробці принципів раціонального харчування та відпочинку, занять фізичною культурою і спортом. Без сумніву, ці заходи значною мірою сприяли поліпшенню здоров'я, збільшення тривалості життя, більш пізнього настання старіння. Таким чином, користь цих заходів очевидна. Сучасна жінка, якщо вона здорова, в «клімактеричному віці» виглядає досить привабливою і, як правило, молодше своїх років.
Разом з тим при деяких захворюваннях можна відзначити чітко визначається невідповідність паспортного і біологічного віку. Так, при фемінізірующіх пухлинах яєчників, міомі матки (що поєднується з гіперестрогенією), навіть початкових формах раку жінки виглядають молодше своїх років.
При стресах, психічних травмах, хронічних інфекційних захворюваннях (туберкульоз, ревматизм), хронічних рецидивуючих запальних захворюваннях статевих органів, ожирінні, гіпотиреозі, склеродермії та інших захворюваннях жінки виглядають старше- це відноситься і до багато народжують, а також жінкам, у яких в анамнезі післяпологові і післяабортні ускладнення, операції з приводу гінекологічних та екстрагенітальних пухлинних, гнійних захворювань. Несприятливо впливають на зовнішній вигляд професійні шкідливості.
При загальному огляді слід звернути увагу на статуру, розвиток вторинних статевих ознак, відкладення підшкірного жиру, стан шкіри, волосся, нігтів. Вказівки пацієнток на збільшення стоп і кистей, укрупнення рис обличчя мають певне діагностичне значення.
За статурі можна визначити особливості розвитку організму до періоду статевої зрілості. Високий зріст, довгі руки і ноги (євнухоїдний тип статури) характерні для недостатності функції гіпофіза і надмірного впливу гормону росту на організм. У комплексі з іншими ознаками особливості статури можуть мати певне діагностичне значення. Так, якщо відсутні або недорозвинені вторинні статеві ознаки і статеві органи, то, значить, організм жінки розвивався практично без впливу статевих гормонів. Ця патологія, як відомо, виявляється в первинному відсутності менструацій, безплідді. Ці хворі рідко звертаються до лікаря в клімактеричному періоді, оскільки вони лікуються в основному в дітородному віці. Дані порушення зазвичай обумовлені гіпогонадотропним гипогонадизмом. Клімактеричні симптоми при цій патології, як правило, не спостерігаються.
У клімактеричному періоді до лікаря частіше звертаються хворі з жіночим типом статури, але з нерозвиненими вторинними статевими ознаками і статевими органами, з приводу «припливів» та інших клімактеричних симптомів. Ця патологія в основному обумовлена дисгенезією гонад або глибоким недорозвиненням яєчників внаслідок різних несприятливих впливів (інфекційні захворювання, інтоксикації, запальні захворювання статевих органів, захворювання кишечника, печінки в пубертатному або репродуктивному періоді). Ми звертаємо увагу лікарів на цих хворих у зв'язку з тим, що при недорозвинених гонадах різного генезу, особливо генетично обумовлених, нерідко спостерігаються пухлинні захворювання яєчників. Це необхідно мати на увазі при обстеженні хворих та уточненні діагнозу, що особливо важливо при виборі методу лікування (фізичного та гормонального).
Вище, при описі скарг, пропонованих хворими в клімактеричному періоді, ми фіксували увагу на ознаки порушення функцій щитовидної залози. Нагадаємо, що в даний час є велика кількість клінічних спостережень і наукових досліджень, що свідчать про значення функціонального взаємозв'язку щитовидної і статевих залоз, а також порушень функції щитовидної залози в генезі змін функцій репродуктивної системи протягом усього життя жінки і в клімактеричному періоді особливо. У зв'язку з цим при огляді хворий слід провести пальпацію щитовидної залози і встановити наявність або відсутність основних симптомів порушення її функції. Зокрема, потрібно перевірити очні симптоми Мебіуса і Грефе, дермографизм, тремор рук, пульс.