Ожиріння - умовно типовий симптом клімактеричного періоду. Збільшення маси тіла може бути обумовлено віковими змінами обміну речовин або є симптомом різних захворювань. Диференціальна діагностика при ожирінні в клімактеричному періоді має істотне значення, насамперед у плані здійснення патогенетично обумовленої терапії.
Ожиріння - це патологія, що найчастіше зустрічається в клімактеричному періоді, що характеризується відкладенням жиру в підшкірній клітковині. При ожирінні погіршується зовнішній вигляд жінки, і, отже, воно є постійним джерелом негативних емоцій.
Ожиріння може бути симптомом таких захворювань, як цукровий діабет, хвороба Іценко - Кушинга, гіпоталамічний синдром, гіпотиреоз. На сучасному рівні знань можна говорити про будь-які загальній формі ожиріння. Тільки за зовнішнім виглядом хворий і характером відкладення жиру не можна встановити діагноз, тому, відзначаючи певні особливості при загальному огляді, лікар зобов'язаний виявити або виключити й інші ознаки передбачуваного по характеру відкладення жиру захворювання. У зв'язку з цим при обстеженні хворих необхідно визначити характер відкладення жиру, можливі причини його виникнення, динаміку збільшення маси тіла і т. Д. Важливо своєчасно виявити або виключити захворювання, одним із симптомів яких є ожиріння.
Наводимо основні дані про особливості клінічних проявів різних форм ожиріння і основних причинах виникнення цієї патології.
Віковим ожирінням називають збільшення маси тіла більш ніж на 10% по відношенню до норми. Таке ожиріння спостерігається у 70-80% жінок у віці 45-55 років. При цьому жир розподіляється рівномірно, деякий надлишок його відзначається на животі та стегнах. При огляді хворих слід враховувати вікові норми маси тіла. Надмірне збільшення її може бути зумовлене різними причинами, які необхідно своєчасно встановити.
Ожиріння може розвинутися у осіб, які змінили фізична праця на інший вид праці без фізичного навантаження, перестали займатися спортом. Витрата енергії при цьому зменшився, а звичка вживати колишню кількість їжі збереглася. Підвищений апетит нерідко спостерігається у осіб, які перестали курити. У період відвикання багато хто починає більше їсти, замінюють куріння вживанням солодощів і тому повніють.
Нерідко ожиріння спостерігається у осіб певних професій: кухарів, офіціантів, продавців харчових продуктів та інших працівників харчової промисловості. Збільшення маси тіла може бути наслідком зменшення м'язової діяльності при захворюваннях центральної нервової системи, що обумовлюють зниження психічної і фізичної активності, захворюваннях кісток, суглобів, скелетної мускулатури, периферичних нервів, при серцевій недостатності.
Ожиріння може бути конституційним і при цьому нерідко досить значним. У більшості таких хворих порушується менструальна функція ще в дітородному періоді і раніше настає менопауза.
При ожирінні збільшується ступінь ризику виникнення пухлинних утворень. Це обумовлено тим, що жирова тканина має здатність продукувати стероїдні гормони.
При встановленні причин ожиріння слід враховувати також, що ця патологія формується внутрішньоклітинними ферментативними системами клітин жирової тканини, розташованої скрізь, по всій периферії. Отже, ожиріння має привертати увагу лікарів, оскільки воно може бути симптомом багатьох патологічних станів.