Кровоносна система є основною системою, що визначає нормальний гомеостаз, значення якого в життєдіяльності організму зазначено вище. У клімактеричному періоді в системі гемостазу відбуваються закономірні вікові зміни, які виражаються в наступному. У пременопаузі в порівнянні з репродуктивним періодом відбувається прискорення згортання крові, в основному за рахунок активації прокоагулянтного ланки системи гемостазу. Останнє проявляється у зменшенні активованого тромбопластинового часу на 22,2%, активованого часу рекальцифікації на 11%, структурної та хронометричні гіперкоагуляції, що виявляються за допомогою тромбоеластографії. Знижуються також антикоагулянтні властивості крові внаслідок зменшення вмісту антитромбіну III на 8,9% і підвищення ЦДФ в 2 рази [Макацарія А.Д., Маркелов Л. А., 1986]. В результаті цих змін у практично здорових жінок виникає стан помірної гіперкоагуляції.
При тромбофіліческіх станах частіше виявляються зміни в прокоагулянтную ланці системи гемостазу. При дослідженні згортання крові в клімактеричному періоді, за даними тромбоеластографії, виявляється хронометрична і структурна гіперкоагуляція.
Л. А. Марченко (1985) зіставила дані, отримані при дослідженні особливостей функціонування системи гемостазу в періоді новонародженості, пубертатному, дітородному і клімактеричному періоді і показала, що зі збільшенням віку поступово збільшується активність тромбоцитів за рахунок зменшення частоти дезагрегації і прискорення реакції вивільнення. Зміни, що відбуваються в клімактеричному періоді, за своїм характером суттєво відрізнялися від подібних реакцій у новонароджених і жінок дітородного періоду і характеризують особливості вікових змін в системі гемостазу. У періоді постменопаузи автор виявив зниження рівня антитромбіну III на 8,6% і збільшення вмісту плазміногену на 14,4% на тлі підвищення коагуляційних властивостей крові. При цьому підкреслюється, що адекватне функціонування антитромбіну III і препаративний фибринолиз є факторами, які забезпечують компенсацію зазначених змін.
Вікові зміни в системі гемостазу свідчать про пригнічення процесів тромбоутворення і активації фібринолізу. Деякі автори вважають, що ці явища обумовлені значним зменшенням секреції естрогенів в період постменопаузи. Існує припущення, що саме цим пояснюється відсутність тромбофіліческіх станів в цей період у практично здорових жінок.
Таким чином, у фізіологічно протікає клімактеричному періоді відбувається вікова перебудова системи гемостазу, що характеризується підвищенням загальної згортання крові, зміною функціональної активності тромбоцитів, помірним зниженням антикоагуляційного потенціалу крові і значно вираженим внутрішньосудинним фібрінообразованія.
Вікове зниження естрогенної функції яєчників є генетично запрограмованим чинником, що знижує ризик розвитку тромбоемболічних ускладнень. Облік вікових змін гемостазу у жінок в пре- і постменопаузі має велике практичне значення при виборі з лікувальною метою гормональних та інших препаратів, що підвищують згортання крові, а також для профілактики тромбоемболічних ускладнень в клімактеричному періоді у жінок.