Загальний вміст води в організмі досить значно. При будь-якому методі дослідження - висушування трупа, визначенні питомої ваги, вимірюванні за допомогою антипірину, дейтерію, тритію - кількість води в організмі однаково (Edelman u. Leibman, 1959).
На першому році життя організм містить близько 75% води від ваги тіла. З віком вміст її зменшується, і від 1 до 40 років в організмі міститься води в середньому 50-60% від ваги тіла. Після 50 років кількість води поступово, але повільно зменшується, досягаючи 45-50% (Edelman і Leibman, 1959). У різних тканинах вміст води неоднаково. Так, наприклад, Подкожножировая клітковина містить тільки 30-35% води. Цим пояснюється більший вміст води в тілі чоловіків порівняно з жінками (рис. 70).
Рис. 70. Водні простору тіла (по Weisberg, 1963).
1 - внутрішньоклітинна вода-2 - інтерстиціальна водо- 3 - внутрішньосудинна вода.
Вода організму розташована в різних секторах і не змішується в одну загальну масу. Розрізняють клітинний і позаклітинний сектор. До останнього відноситься: а) вода плазми- б) інтерстиціальна вода і лімфа
в) вода, що міститься в щільної сполучної тканини (хрящі, сухожилля) -
г) вода кісткової тканини-д) міжклітинна вода, яка секретується слизовими і серозними оболонками органів, а також міститься в порожнистих органах, ендокринних і екзокринних залозах. Позаклітинна вода становить у дорослої молодої людини близько 45% загальної кількості води, на її частку припадає 27% від ваги тіла. Інша кількість води (55%) розташовується внутрішньоклітинно і становить 33% від ваги тіла. Сумарні дані про вміст води в різних секторах представлені в табл. 85.
За нашими даними, загальний вміст води в організмі молодих здорових чоловіків, обумовлене за допомогою окису тритію (НТО), становило в середньому 65,8% від ваги тіла (62,3-70,2%), позаклітинна рідина, що визначається за допомогою ізотопу С1Зб, становила близько 40% загальної кількості води (38,4-42,4).
Позаклітинний сектор являє собою неоднорідну масу. Це постійна середу клітин організму. За висловом Клода Бернара, це «внутрішнє середовище - milieu interieur, сталість якої є умова вільної незалежного життя».
Константа води організму забезпечується певним балансом між надходженнями і втратами.
Надходження: 1) випита рідина (1000 мл) - 2) вода їжі (1000 мл) - 3) вода, що утворюється внаслідок окислювальних процесів (300 мл).
Втрати: 1) з мочой- 1400 мл (500 мл - облігатно- 900 мл - факультативно) - 2) через легені і шкіру - 800 мл-3) з калом - 100 мл.
Іноді втрати води через легені і шкіру можуть становити до 10 л на добу (perspiratio insensibilis).
Добова потреба у воді дорослої людини становить 30-45 мл на 1 кг ваги тіла (Gamble, 1954).
Вода рідинних просторів тіла знаходиться в постійному русі. За даними ізотопних досліджень час перебування молекули води в організмі людини складає в середньому 10-15 днів.
Різкі зрушення водного балансу як у бік гіпо-, так і гіпергідратації несприятливо позначаються на загальному стані організму людини. При цьому надлишок води переноситься легше, ніж її недолік. Так, у хворих з нефротичним синдромом загальний вміст рідини може досягти 80-85% від ваги тіла. У той же час дефіцит води в розмірі 2% ваги тіла (1500 мл), за спостереженнями Marriott (1950), вів до невеликої спразі, у розмірі 6% ваги тіла (4500 мл) викликав виражену спрагу, зниження кількості слини, сухість у роті , олигурию, загальну слабкість, а при дефіциті 5-10 л води, що становить 7-14% ваги тіла, вищевказані симптоми ставали ще більш вираженими, стан хворого було вкрай важким, спостерігалися галюцинації, марення.
Водний обмін регулюється: 1) жаждой- 2) метаболізмом, провідним до утворення води внаслідок процесів окислення: при згорянні 100 г жирів утворюється 107 с- 100 г вуглеводів - 55,5 г-100 г білків - 41,5 г води (Н. А. Лаптєва, 1967) - 3) кислотно-лужним рівновагою (ацидоз збільшує діурез, алкалоз - зменшує) - 4) функціональним станом нирок, що грають вирішальну роль у водному обміні.