Ожиріння - гетерогенна група хвороб і патологічних станів, спадкових і набутих, загальним і ведучим симптомом яких є генералізоване надлишкове відкладення жиру в підшкірній жировій клітковині та інших тканинах і органах, обумовлене або осложняющееся нейрогормонального і метаболічними порушеннями і супроводжується зміною функціонального стану різних органів і систем.
Максимально допустиме перевищення ідеальної, або долженствуют, маси тіла не визначено. За даними вітчизняних і зарубіжних авторів [Князєв Ю. О. та ін., 1971- Кліорін А. І., 1978- Шуригін Д. Я. та ін., 1980- Татона Я., 1981- Graddock, 1978- Poskitt, 1981 - Barness, 1983], під ожирінням розуміється надлишок маси тіла більше 10, 15 і навіть 20%. У педіатричній практиці, враховуючи важливість профілактичного підходу, правильніше вважати граничним надлишок маси тіла на 10%. Дітей з перевищенням долженствуют маси до 10% слід вважати мають надлишкову масу, а більше 10% - ставити діагноз «ожиріння».
Поширеність ожиріння в дитячому віці. Частота ожиріння у дітей поступово збільшується у всіх розвинених країнах світу і стає все більш актуальною проблемою для педіатрів та ендокринологів, особливо в останні десятиліття. Більшою мірою це відноситься до міського населення [Ногаллер А. М., Неклюдова Е. П., 1972].
Поширеність надлишкової маси тіла та ожиріння у дітей різного віку коливається в широких межах. Значний розкид результатів пояснюється відмінністю використовуваних критеріїв надлишкової маси тіла та ожиріння, що обмежує можливість зіставлень. Однак можна виділити певні загальні тенденції. Ожиріння переважає на першому році життя, особливо в перші 6 міс, з подальшим зниженням до початку шкільного віку (рис. 11, табл. 23).
Рис. 11. Залежність між віком, іолом дитини і частотою неускладненій і ускладненій фаз екзогенно-конституційного ожиріння [Картелішев А. В., 1974].
Неускладнена: I - хлопчики, 2 - дівчинки- ускладнена: 3 - хлопчики, 4 - дівчатка.
Як видно з табл. 23 і рис. 11, тимчасове зниження до 4-6 років змінюється збільшенням частоти ожиріння з піком для хлопчиків в препубертатном віці, а у дівчаток в періоді активного статевого дозрівання. На думку більшості авторів, найбільше число хворих припадає на шкільний вік, багато в чому тому, що в цей період симптоми хвороби особливо виражені. Частота ожиріння в цьому віці коливається від 5-10 до 20-30%.
Серед інших закономірностей необхідно відзначити більш часте ожиріння у дівчаток причому з віком ця тенденція посилюється. У хлопчиків до того ж на 10,7% частіше виявлялося легке ожиріння [Мостова Л. А., Петраш С. П., 1982]. Певним фактором служить велика вираженість підшкірного жирового шару у дівчаток в періоді новонародженості і під час статевого дозрівання [Rauh, Shumsky, 1968 Pafizkowa, 1973- Durnin, 1974].
У більшості приводяться в літературі спостережень при активному виявленні у дітей переважало ожиріння I-II ступеня-більше 80% всіх хворих дітей мали конституціональну, або просту, форму хвороби.
Серед факторів, що сприяють ожирінню і огрядності, відзначають підвищення життєвого рівня, збільшення харчового бюджету сім'ї, підвищення жирності грудного молока, невелике число дітей у сім'ї, несприятливу обстановку в сім'ї, велику роль бабусь у вихованні (перегодовування).