5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Шлунок

РедагуватиУ обранеДрук

Шлунок (gaster ventriculus) розташований у верхньому поверсі черевної порожнини, проектується на передню стінку живота в епігастральній ділянці і здебільшого в лівому підребер'ї. Довжина органу в середньому 30 см, діаметр в найширшому місці 7,5-12 см. Місткість шлунка 2-2,5 л. Вхід в шлунок відповідає прикреплению до грудини хрящів лівих VI-VII ребер або рівню XI грудного хребця. Дно органу по лівій серединно-ключичній лінії піднімається до V ребра. Вихід шлунка розташовується на 1,5-2 см вправо від середньої лінії, на висоті хряща VIII ребра або на рівні I поперекового хребця.

У шлунку розрізняють передню і задню стінку, малу і велику кривизни і п'ять частин: вхідну, дно, тіло, предпрівратнік і воротар. Вхідна частина (pars cardiaca) представлена переходом стравоходу в шлунок. Дно (fundus ventriculi) умовно відділяється від тіла перпендикуляром, що йде від кардіальної вирізки на поздовжню вісь шлунка. Тіло (corpus ventriculi) відмежоване від предпрівратніка проміжної борозною (sulcus intermedius), яка на малій кривизні представлена кутовий вирізкою. Препилорического частина (pars praepylorica, s. Antrum pyloricum) переходить в воротар (pars pylorica ventriculi, s. Pylorus), який визначається при пальпації як масивний м'язовий жом.

Очеревина, що покриває передню і задню поверхні шлунка, у великій та малій кривизни шлунка створює подвоєння листків або зв'язки. Назва цих зв'язок визначається місцями їх фіксації. Малий сальник (omentum minus) від воріт печінки, від ямки венозної протоки Аранті (fissura lig. Venosi) і прилеглого до стравоходу ділянки діафрагми слід до дванадцятипалої кишки, воротареві і малої кривизни шлунка. За локалізацією ділянок сальник поділяють штучно на зв'язки: печінково-дванадцятипалу (lig. Hepatoduodenale), печінково-привратниковую (lig. Hepatopyloricum), печінково-шлункову (lig. Hepatogastricum) і праву шлунково-диафрагмальную (lig. Gastrophrenicum).



Шлунково-ободова зв'язка (lig. Gastrocolicum) слід від правої частини великої кривизни шлунка до поперечноободочной кишці. Цей подвоєний листок очеревини проходить попереду colon transversum, провисає в сторону тазу і знову піднімається до поперечноободочной кишці. Тут він, роздвоївшись, охоплює кишку і далі формує для неї брижі - mesocolon, корінь якої на рівні II поперекового хребця розташований майже поперек до хребта. Провисаючі листки очеревини нижче поперечноободочной кишки утворюють великий сальник і між собою замикають щелевидную порожнина - bursa omentum majus, яка над ободової кишкою повідомляється з порожниною малого сальника.

Шлунково-селезеночная зв'язка (lig. Gastrolienalis) є продовженням попередньої зв'язки. Вона слід від лівої частини великої кривизни шлунка до воріт селезінки. Зв'язка переходить в ліву шлунково-діафрагмальну зв'язку (lig- gastrophrenicum sinistra), спрямовану від прікардіального ділянки шлунка до діафрагми.



Шлунок стикається зверху з лівої часток печінки і діафрагмою, ліворуч - з селезінкою, знизу - з поперечноободочной кишкою, ззаду - з підшлунковою залозою, з лівою ниркою і надпочечніком- праворуч він переходить в дванадцятипалу кишку.

Кровопостачання шлунок отримує від гілок чревного артерії (рис. 135) (a. Coeliaca). Ліва артерія шлунка (a. Gastrica sinistra) відходить безпосередньо від чревной артерії, права артерія шлунка (a. Gastrica dextra) починається від власної артерії печінки. Обидві артерії розташовані в печінково-шлункової зв'язці, слідують один одному назустріч по малій кривизні шлунка. Ліва шлунково-сальникова артерія (a. Gastroepiploica sinistra) відходить від селезінкової артерії, права однойменна артерія (a. Gastroepiploica dextra) - від шлунково-дванадцятипалої артерії. Ці судини направляються один до одного по великій кривизні шлунка, розташовуючись в зв'язках очеревини, що відходять від кривизни. До дну шлунка підходить ще 5-7 коротких шлункових артерій (аа. Gastricae breves), що починаються від селезінкової артерії.

gaster ventriculus

Рис. 135.

А - артеріальні судини шлунка-1 - truncus coeliacusa- 2 - a. gastrica sinistra- 3 - а. lienalis- 4 - аа. gastricae breves- 5 - a. gastroepiploica sinistra- 6 - a. gastroepiploica dextra- 7 - a. pancreaticoduodenal superior- 8 - a. gastroduodenalis- 9 - a. hepatica- - a. gastrica dextra- 11 - a. hepatica propria- 12 - a. cystica. Б - артеріальні судини ободової кишки: 1 - a. mesenterica superior- 2 - а. соlica media- 3 - a. colica dextra- 4 - аа. intestinales- 5 - a. iliocolica- 6 - а. appendicularis- 7 - a. mesenterica inferior- 8 - a. colica sinistra- 9 - аа. sigmoideae- 10 - a. rectalis superior- 11 -a. rectalis media- 12 - a. rectalis inferior.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Шлунок