Дуоденостазом можуть розвиватися у зв'язку з розладами, викликаними механічними перешкодами, і як затримки у дванадцятипалій кишці при ряді захворювань шлунка, жовчовидільної системи, підшлункової залози і т. Д. (Рис. 98), на грунті розладу вегетативної іннервації дванадцятипалої кишки. В. С. Левіт (1934) виділив чотири типи функціональних змін у дванадцятипалій кишці: дискінезія, атонія, стаз, функціональна
непрохідність. Для всіх них характерно те, що при рентгенологічному дослідженні відзначається затримка просування, що супроводжується тривалими застоями контрастної речовини зі значним розширенням просвіту для більшості спостережень. Це можуть бути стази цибулини дванадцятипалої кишки, стази на різних рівнях у зв'язку зі спастичними явищами в області функціональних сфінктерів Окснера і Капанджі, в нижній горизонтальній частині. Поряд з гіпотонічними стазом можуть зустрічатися і гіпертонічні стази, які не супроводжуються вираженим розширенням, а іноді є навіть деяке звуження.
Рис. 98. дуоденостазом в нижньому коліні дванадцятипалої кишки (рентгенограма).
Тотальний гіпотонічний або атонічний стаз супроводжується значним розширенням просвіту дванадцятипалої кишки з багатогодинними (по 2-5 годин) затримками в ній контрастної речовини. Зустрічаються також парціальні гипотонические стази в нижній горизонтальній частині дванадцятипалої кишки зі значним розширенням її просвіту і тривалими, також определяющимися годинами, затримками контрастної речовини.
В даний час широкого поширення набуває дуоденографія в стані штучної гіпотонії, вперше запропонована Liotta в 1953 р (рис. 99). Цей метод заснований на значному зниженні тонусу і створенні штучного стазу дванадцятипалої кишки за допомогою деяких фармакологічних речовин гангліоблокірующіе ряду. Найбільш простим і доступним способом створення штучної гіпотонії дванадцятипалої кишки є модифікація, розроблена Л. І. Добичина (1964), яка полягає в підшкірному введенні 1 мл 0,1% розчину атропіну і вливання в дванадцятипалу кишку для анестезії слизової оболонки 20 мл 2% розчину новокаїну через дуоденальний зонд. Через 15 хвилин, не виймаючи зонда, через нього вводять барієву зваж і виробляють рентгенограми при тугому заповненні, а потім суспензія відсмоктується шприцом і вводиться повітря для отримання пневморельефа.
Рис. 99. Дуоденографія в стані штучної гіпотонії. Пневморельефа.
Пояснення в тексті.
Дуоденографія в стані штучної гіпотонії сприяє виявленню патологічних змін з боку підшлункової залози при пухлинах і хронічних панкреатитах. При цьому на внутрішньому контурі дванадцятипалої кишки можна виявити зміни контурності, викликані вдавлення (подвійні контури, деформації слизової), інфільтрацією стінок (відсутність еластичності їх, дефекти наповнення, зміни рельєфу слизової) і т. Д.