5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Рентгенологічне дослідження дванадцятипалої кишки

РедагуватиУ обранеДрук

Рентгенологічне дослідження дванадцятипалої кишки

Дванадцятипала кишка є легко доступною рентгенологічного дослідження, і розпізнавання її захворювань займає в рентгенодіагностиці чільне місце.

Форма дванадцятипалої кишки найчастіше наближається до підкові (рис. 94), але коливається залежно від конституції і положення тіла, варіюючи в широких межах, набуваючи то форму кільця, то згинаючись, то утворюючи петлевидних фігуру пробігу. Положення і форма цибулини дванадцятипалої кишки також варіюють залежно від конструкційних особливостей (рис. 95).

Рис. 94. Нормальний пробіг дванадцятипалої кишки (рентгенограма).

Рис. 95. Нормальна цибулина дванадцятипалої кишки (рентгенограма).



Форма цибулини може змінюватися в різні фази дослідження залежно від скорочувальної діяльності мускулатури. Відповідно ходу кривизни шлунка в цибулині розрізняють велику і малу кривизну. Величина цибулини коливається залежно від тонусу. Вона може бути малої при нормальному тонусі й розширеної при зниженому, набуваючи при цьому іноді великі розміри.

При дослідженні дванадцятипалої кишки в стані штучної гіпотонії вдається бачити фатер сосок, який утворює на внутрішньому контурі подвійне вдавлення, що нагадує за своєю формою латинську букву W (рис. 96). При патологічних умовах фатер сосок деформується, збільшується, а при пухлинах створює дефект наповнення по внутрішньому контуру дванадцятипалої кишки.

Рис. 96. Нормальна дванадцятипала кишка в стані штучної гіпотонії (рентгенограма).

Стрілкою позначений фатер сосочок.

Про тонусі цибулини можна судити за характером її спорожнення. Якщо цибулина спорожняється швидко, ще до досягнення її тугого заповнення, то це свідчить про підвищення тонусу. Повільне спорожнення, що супроводжується значним залишком, може свідчити про зниження тонусу.

Нерідко зустрічається так званий дуоденоптоз. При цьому, крім низького розташування, дванадцятипала кишка буває подовжена і розширена. У таких випадках відзначається розширення і цибулини. Дуоденоптоз зустрічається разом із загальним спланхноптозом або за наявності брижі дванадцятипалої кишки.

Рельєф слизової оболонки цибулини і решти пробігу дванадцятипалої кишки має різний вигляд. В області цибулини переважають поздовжні складки, що повторюють рельєф слизової вихідного відділу шлунка. Складки цибулини добре видно або в момент скорочення її, або при компресії. Починаючи від верхнього коліна дванадцятипалої кишки, йдуть вже типові керкрінговскіе складки, що мають поперечне розташування і утворюють перистий малюнок рельєфу подібно до того, як це зустрічається в тонкій кишці.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Рентгенологічне дослідження дванадцятипалої кишки