Як наслідок аномалії розвитку може бути змінена форма і положення дванадцятипалої кишки. Найбільш поширена так звана «рухлива дванадцятипала кишка» (duodenum mobile). Значна рухливість її пов'язана з тим, що більша частина кишки, а іноді і вся вона розташована інтраперітонеально, тоді як у здорової людини тільки висхідна її частина укладена в очеревину. Зазначена аномалія сама по собі не має великого клінічного значення, але може сприяти затримці вмісту дванадцятипалої кишки (дуоденостаз), розвитку хронічних дуоденітів, виразкової хвороби і при наявності цих захворювань погіршує ефективність проведеної терапії.
Мегадуоденум - ідіопатичне розширення дванадцятипалої кишки - зустрічається порівняно рідко. У літературі описано 330 подібних випадків (А. В. Єфремов і К. Д. Еріставі, 1969). Природжений мегадуоденум пов'язаний з конгенітальной недорозвиненням інтрамуральної нервової системи стінки кишок. З цією поразкою може бути пов'язане виникнення розширення дванадцятипалої кишки на тлі хронічного дуоденіту або патологічного стану сусідніх органів. Клінічна картина мегадуоденума відповідає такий при дуоденостазе. Лікування може бути проведено консервативно, так само як і дуоденостазом. При відсутності стійкого ефекту показана операція.
В області дванадцятипалої кишки вроджені дивертикули зустрічаються досить часто (Koelsch, Gulzow, 1969). У більшості випадків це вроджені аномалії, пов'язані з ембріологічного факторами. Дивертикули нерідко є випадковою рентгенологічної знахідкою, а отже, самі по собі можуть не давати клінічної симптоматики. З плином часу (роль вікового фактора) величина і форма дивертикулів можуть змінюватися, що обумовлюється зниженням тонусу стінок кишок. Під впливом застою харчових мас у поєднанні з протеолітичними ферментами (гастріксіна) в дивертикулах дванадцятипалої кишки може виникнути запальний процес - дивертикуліт. Останній виникає приблизно у 10% (Weisner, 1953) хворих з наявністю дивертикулів дванадцятипалої кишки. При наявності дивертикулита у половини хворих спостерігаються болі і запори, в однієї третини - нудота і в однієї п'ятої - блювота і кровотеча. Наявність дивертикулів дванадцятипалої кишки (дівертікулітов) сприяє розвитку хронічного панкреатиту і поразці жовчовивідних шляхів. Дивертикули дванадцятипалої кишки не вимагають спеціальної терапії. При наявності дивертикулита слід рекомендувати протизапальне лікування (антибіотики, препарати вісмуту), вітаміни (піридоксин, тіамін), холіноблокуючу препарати (атропін, метацин, гексоній), відповідний режим харчування (часта їжа малими порціями) і дієту (уникати приправ, смажених страв).