Коли це необхідно?
Штучне вигодовування показано тільки тоді, коли відновити повноцінну вироблення грудного молока не вдається. Навіть за наявності у мами невеликої кількості молока, малюка все одно треба прикладати до грудей і прагнути максимально продовжити вигодовування материнським молоком.
Щоб уникнути ускладнень для здоров'я малюка всі питання, пов'язані зі штучним вигодовуванням (режим харчування, вибір або зміна молочної суміші, введення прикорму і т.д.), батьки повинні детально обговорювати з педіатром або дитячим дієтологом.
Кожна мама повинна розуміти, що навіть найдосконаліша молочна суміш не рівноцінна за своїм складом жіночого молока. Замінити жіноче молоко неможливо - його властивості унікальні.
Тому, незважаючи на хитромудрі "формули" замінників грудного молока, в яких під силу розібратися тільки лікаря, батькам необхідно мати уявлення про те, якими бувають молочні суміші.
Типи молочних сумішей
Оскільки найбільш близьким за складом і властивостями жіночого молока продуктом є коров'яче молоко, основу молочних сумішей для здорових немовлят становить саме воно. Існують також суміші на основі козячого молока (наприклад, "Ненні") І суміші на основі сої (для дітей, які страждають алергією на молочний білок).
Слід знати, що між коров'ячим і жіночим молоком існують великі відмінності. У коров'ячому молоці вміст білка, кальцію, калію, натрію та інших мінеральних солей значно вище, ніж в жіночому, а рівень вуглеводів, ряду жирних кислот і вітамінів, навпаки, нижче. Ступінь наближення коров'ячого молока до складу жіночого буває різною. Вона визначає тип суміші, який завжди вказаний на упаковці.
Всі "замінники" діляться на адаптовані і частково адаптовані.
Адаптовані "замінники" найбільшою мірою наближені до жіночого молока. Адаптація складу молочних сумішей проводиться по білкового, жирового, вуглеводного, вітамінного і мінерального компонентів - основним складовим молока.
Найбільше значення для малюка має білковий компонент замінників грудного молока. У більшості адаптованих сумішей він представлений казеїном (основним білком коров'ячого молока) і білками молочної сироватки (домінуючими в жіночому молоці) у співвідношенні 40:60 або 50:50. Сироваткові білки утворюють у шлунку дитини більш ніжний згусток, ніж казеїн, що забезпечує більш високий ступінь засвоєння молока.
Група адаптованих молочних сумішей, в яких домінує білок коров'ячого молока - казеїн (його частка становить 80%), носить назву казеїнових формул (Сумішей). Казеїн піддають спеціальній обробці, що підвищує його засвоюваність. Склад необхідних компонентів казеїнових формул також максимально наближений до складу жіночого молока, тому вони можуть використовуватися в харчуванні дітей з перших днів життя.
У всіх адаптованих молочних сумішах піддається обробці жировий компонент - молочний жир, який повністю або частково замінюють на суміш рослинних олій (соняшникової, кукурудзяної, соєвої, ріпакової, кокосового, пальмового). В якості вуглеводного компонента найчастіше використовується лактоза (рідше - декстрин-мальтоза).
Мінеральний склад коров'ячого молока також суттєво змінюють: знижують вміст кальцію, калію, натрію, і додають залізо, цинк, мідь, йод, фтор. У суміш вносять необхідні вітаміни (А, С, D та інші).
Деякі адаптовані замінники жіночого молока збагачені амінокислотою - таурином, необхідної дітям перших тижнів і місяців життя для формування органів зору та головного мозку-витаминоподобними сполуками - карнітином, що сприяє утворенню жирних кислот, інозітолом- нуклеотидами, що роблять вплив на імунітет.
Адаптовані суміші бувають сухими і рідкими (готовими до вживання). Останні легше використовувати: їх не потрібно відновлювати, що страхує від можливих помилок в розведенні сухих сумішей. Крім того, в процесі виробництва сухих сумішей губляться деякі корисні властивості ряду компонентів, які зберігаються в рідких сумішах. Проте асортимент адаптованих рідких сумішей невеликий. До них відноситься, наприклад, АГУ-1, випускається Заводом дитячих молочних продуктів (м.Москва).
Суміші бувають прісними і кисломолочними. При виготовленні кисломолочних сумішей використовують різні закваскі- кефірний грибок, біфідобактерії та ацидофільну паличку. Але їх рекомендують дітям з 2-3-тижневого віку, так як у новонароджених, і особливо у недоношених дітей, вони можуть викликати або посилити зригування.
Частково адаптовані молочні суміші менш близькі до білкового складу жіночого молока. Білок коров'ячого молока піддається меншій обробці, ніж в адаптованих сумішах. Замість лактози в них часто додають сахарозу або крохмаль.
Вони також бувають сухими і рідкими, прісними і кислими.
До частково адаптованим сумішам відносяться, по суті, і "наступні формули", призначені для дітей старше 5-6 місяців. На них зазвичай поряд з назвою присутній цифра 2, наприклад, "Агу-2", "ХіПП-2", "Семпер Бебі-2". Вміст білка, заліза та енергетична цінність "подальших формул" вище, ніж в "стартових" замінниках жіночого молока, що відповідає потребам дітей другого півріччя.
Що враховувати при виборі суміші?
- Чим менше вік дитини, тим більшою мірою він потребує максимально адаптованих замінниках грудного молока. Тому малюкам від 0 до 6 місяців краще давати саме такі суміші.
- У перші три тижні життя дитині краще підійдуть прісні суміші, оскільки кисломолочні суміші можуть викликати або посилити сригіванія- потім доцільніше поєднувати прісні та кисломолочні суміші в пропорції приблизно 50 на 50 відсотків.
- Дитині до 5-6 місяців ні в якому разі не слід призначати "наступні формули" або неадаптовані кисломолочні суміші.
- У кожному випадку важлива індивідуальна переносимість суміші. Бувають випадки, коли у дитини є алергія на одну з сучасних максимально адаптованих сумішей, а на іншу цього покоління - ні.
Суміш для немовляти повинен призначати лікар. Будь-яке самостійно прийняте рішення може мати для здоров'я малюка неприємні наслідки.