Багато просять розповісти про реабілітацію після операції з видалення міжхребцевої грижі. Коли можна починати робити гімнастику, якої дієти дотримуватися, чи можна відвідувати лазню, побоюватися чи рецидивів і що робити, щоб їх уникнути? Всі ці питання ми адресували заступнику головного лікаря з лікувальної роботи ВАТ «Новгородський міський центр реабілітації», лікаря невролога першої категорії Марті Броніславівні Лукиной, з якою зустрівся наш спеціальний кореспондент Володимир Кирилов.
Березня Лукін: Найголовніше в реабілітації хворих, що перенесли операцію з видалення міжхребцевої грижі, - це гімнастика. Лікувальну гімнастику, зміцнюючу м'язи спини і живота, необхідно починати робити з першого дня посла операції.
- З першого дня? І які ж вправи може робити тільки-тільки прооперований людина? Та ще й лежачи в ліжку.
М.Л .: Так, ще в ліжку, відразу після операції треба починати робити гімнастику. У перші дні - це колоподібні рухи стопами, рухи стопами вгору-вниз, згинання-розгинання ніг у колінах, підтягування зігнутою в коліні і стегні ноги до живота. А надалі для зміцнення м'язів спини і живота достатньо виконувати три основних вправи. Перше - віджимання від підлоги. Кому важко або незручно, можуть віджиматися від невисокої лавочки. Можна віджиматися, стоячи на колінах, та навіть від столу можна віджиматися. Кому як найбільш комфортно, той так нехай і робить. Важливо тільки пам'ятати, що на вдиху ми опускаємося вниз, на видиху - вгору. Виконувати 10-15 разів, але починати з 3-5, навантаження треба підвищувати поступово. Віджимання не тільки зміцнюють м'язи спини, але і в цілому тонізують організм.
Друга вправа - неглибокі присідання. Ноги на ширині плечей, і ми ніби сідаємо на уявну лавочку. На вдиху - сідаємо, на видиху корпус тіла йде вгору. Присідання також треба виконувати 10-15 разів, почавши з 3-5.
І третя вправа банальне, але дуже корисне - «велосипед». Виконується лежачи на спині. Причому чим ноги ближче до підлоги, тим більше навантаження на м'язи спини і живота. Починаємо з 10-15 разів і поступово доводимо до максимальної межі 150-180 разів кожною ногою.
Щоденна гімнастика повинна стати звичкою. Все одно як чистити щодня зуби. Гімнастика повинна бути простою і зручною, ніяких суперскладних комплексів не потрібно. Встали, віджалися, покрутили «велосипед», похитали прес і можете йти у своїх справах. Навіть 10 хвилин на день буде достатньо, щоб спина спокійно могла перенести навантаження дня.
- Я чув, що перенесли операцію з видалення міжхребцевої грижі показано плавання.
М.Л .: Ну, тут п'ятдесят на п'ятдесят. В цілому, плавання, звичайно, корисно, особливо на спині. Але необхідно пам'ятати, що нашим хворим слід всіляко уникати переохолоджень. Одна справа швидкі п'ятисекундними обливання холодною водою, які підуть хребту на користь, і зовсім інша - тривале переохолодження.
- Тоді, можливо, краще в лазню?
М.Л .: В принципі, лазня не протипоказана, тільки слід уникати контрастних температур. Ні в якому разі після лазні ніяких навантажень. Розслаблені, розпарені м'язи цього просто не витримають. Дуже буде добре, якщо, попарившись, людина одягне корсет. До речі, після операції носити корсет слід обов'язково.
- Як довго?
М.Л .: До трьох місяців. Спочатку носимо його постійно, навіть вдома. Потім тільки, якщо кудись йдемо, наприклад, на процедури, а вдома знімаємо і, нарешті, одягаємо корсет лише на три години в день.
- А медикаментозне лікування після операції застосовується?
М.Л .: Нейрохірурги рекомендують курс хондропротекторов з 20-30 внутрішньом'язових ін'єкцій. Останнім часом добре зарекомендували себе алфлутоп і хондролон, які крім знеболюючого ефекту дуже добре живлять хрящову тканину.
- У плані дієти якісь рекомендації можете дати?
М.Л .: У реабілітаційний період рекомендується щоденний прийом журавлинних і брусничних морсів. Корисні холодці і холодці, природно, молочні продукти, багаті кальцієм, сири твердих сортів, наприклад пармезан, який містить найбільшу кількість кальцію, кефір, сир, ріпа, капуста, квасоля, морква, зелень.
- Можливо, якісь продукти слід виключити з раціону?
М.Л .: Їх не так багато. Жирні сорти м'яса, свинину, смажене. Ці продукти не дуже-то корисні взагалі всім, але особливо небажані для не зовсім здорових людей.
- Рецидиви можливі? Якщо так, то чи можна їх якось запобігти?
М.Л .: Так, рецидиви трапляються, але дуже рідко. А щоб їх зовсім не було, ще раз повторюся, головне - рух. Але рухатися потрібно правильно, без ривків, різких рухів, з обережністю здійснювати підйом і перенесення якихось важких предметів, наприклад сумок з продуктами, не бігти за автобусами, які не зіскакувати з високих підніжок маршруток.
- А рецепти народної медицини можуть допомогти?
М.Л .: Для хребта дуже важливо, щоб добре працював кишечник, щоб не було запорів. Знаю чудовий рецепт, який нормалізує роботу кишечника і покращує сон.
Беремо плід ківі, миємо, дрібно ріжемо, потім розминаємо в гуртку, додаємо 2 ч. Ложки меду, 1 ч. Ложку кориці і до країв гуртки наливаємо кефір. Все ретельно перемішуємо, і у нас виходить дуже смачний і корисний йогурт, який ми випиваємо ввечері, безпосередньо перед сном.
Всім, хто страждає остеохондрозом, можу порекомендувати наступний засіб:
змішати по 100 г трав безсмертника, звіробою, ромашки, березових бруньок. Розмолоти трави в кавомолці. 2 ст. ложку суміші залити 400 мл окропу, настояти 20 хвилин, процідити через марлю і розділити на 2 частини. Першу частину розігріти на паровій бані, додати 1 ст. ложку меду і випити за 30 хвилин до прийому їжі. Другу частину випити на ніч, також додавши 1 ст. ложку меду.
І ще один чудовий рецепт: змішати 1 ч. Ложку соку селери з 1 ст. ложкою соку білокачанної капусти і пити по 1 ч. ложці 2 рази на день. Можна також натирати цим засобом хворі місця.
- Що б ви могли порекомендувати нашим читачам у плані профілактики? Які фактори в першу чергу впливають на утворення міжхребцевої грижі?
М.Л .: Іноді до грижі може привести якесь незручне рух або стресова ситуація. Пам'ятаю жінку, на яку в темному під'їзді несподівано стрибнула кішка. Жінка, природно, цього ніяк не очікувала, страшно злякалася, іншими словами, пережила неабиякий стрес і в результаті опинилася на операційному столі. Спровокувати простріл в області спини може що завгодно, навіть простий чих або кашель.
- Тобто чхати треба обережно?
М.Л .: Все треба робити обережно. До речі, схильність до міжхребцевої грижі може передаватися у спадок. У мами була грижа, потім у сина, у доньки, у їхніх дітей, і пішло-поїхало. Але не потрібно на цьому зациклюватися, не потрібно весь час думати про те, що якщо у ваших близьких трапилася грижа, то вона неодмінно буде і у вас. Дбайте про свою спині, не перепрацьовувати, давайте їй відпочивати. Звичайно ж, не слід сприймати спину, як кришталеву вазу, ставитеся до неї по-людськи розумно, і вона вам буде за це вдячна.
Багато хто любить використовувати в якості знеболювального всілякі мазі з зігріваючим ефектом. Не можна цього робити. Там і так під час загострення все набрякає, а якщо набряк ще й зігрівати, буде тільки гірше.
- Чим же тоді знімати біль в разі потреби?
М.Л .: Хорошим скоровспомощним засобом є троксевазин гель, краще холодний. Дістали з холодильника, натерли хворе місце - і в ліжко.
А найкраще, відчувши дискомфорт в області спини, скористайтеся наступним розслаблюючим вправою. Лежачи на підлозі на спині, зігніть ноги під кутом 90 градусів, покладіть їх на табурет і протягом 10 хвилин робіть глибокі вдихи-видихи. У 99 випадках з 100 це чудово допомагає.