Енап

Інструкція по застосуванню - ЕНАП Р

Перед покупкою ліків ЕНАП Р уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЕНАП Р. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Склад і форма випуску

1 мл розчину для ін'єкцій містить еналаприлату 1,25 мг; в ампулах по 5 мл, в коробці 5 ампул.

Фармакологічна дія

Пригнічує АПФ і гальмує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II.

Фармакокінетика

При в / у введенні циркулює в крові в незміненому вигляді. Виводиться через нирки.

Фармакодинаміка

Зменшує концентрацію ангіотензину II та альдостерону в крові, підвищує вивільнення реніну, перешкоджає розпаду брадикініну, збільшує вивільнення ПГ і ендотеліального релаксуючого фактора, пригнічує симпатичну нервову систему. Знижує систолічний та діастолічний тиск. Після в / в введення дія починається через 5-15 хв, досягає максимуму через 1-4 год, триває близько 6 ч.

Показання

Артеріальна гіпертензія у випадках неможливості перорального лікування; раптове підвищення артеріального тиску (гіпертонічний криз, гіпертонічна енцефалопатія).

Протипоказання

Гіперчутливість, ангіоневротичний набряк в анамнезі при лікуванні інгібіторами АПФ, порфірія, дитячий вік.

Спосіб застосування та дози

В / в, повільно (протягом не менше 5 хв, можливо розведення в 50 мл 5% розчину глюкози, фізіологічному розчині або 5% розчині глюкози, в розчині Хартмана) - по 1,25 мг кожні 6 год; на тлі діуретиків дозу зменшують до 0,625 мг і вводять повторно, якщо ефект незадовільний; через 6 год лікування продовжують повною дозою (1,25 мг) кожні 6 ч. При Cl креатиніну, що не перевищує 0,5 мл / с, починають з 0,625 мг, при незадовільному ефекті через 1 год дозу вводять повторно, а після закінчення 6 ч продовжують лікування повною дозою. Для хворих, які перебувають на гемодіалізі - 0,625 мг кожні 6 ч. Лікування триває 48 год. При перекладі на пероральну форму (таблетки Енап) призначають 5 мг / добу (при використанні раніше повної ін'єкційної дози) або 2,5 мг / добу (при лікуванні половинною дозою).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано під час вагітності, особливо в II і III триместрі. Шалені матері повинні призупинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Діуретики підвищують ризик виникнення надмірної гіпотензії; спіронолактон, амілорид або тріамтерен - гіперкаліємії. Збільшує токсичність літію (знижує Cl). Сумісний з препаратами наперстянки, бета-блокаторами, метилдопою, нітратами, антагоністами кальцію, гідралазином, празозином. Скорочує T_1/2 теофіліну.

Передозування

Симптоми: надмірна гіпотензія.

Лікування: інфузія фізіологічного розчину, ангіотензину II, гемодіаліз або перитонеальний діаліз.

Запобіжні заходи

Лікування пацієнтів із супутньою цереброваскулярною або коронарною недостатністю слід починати з половини звичайної дози. У випадку розвитку симптоматичної артеріальної гіпотензії зменшують дозу або на короткий час відміняють препарат. При настанні надмірної гіпотензії хворому надають горизонтальне положення з низьким узголів'ям, при необхідності вводять фізіологічний розчин (для збільшення обсягу плазми). При розвитку ангіоневротичного набряку призначають антигістамінні засоби; у важких випадках вводять адреналін, проводять інтубацію та ін. екстрені заходи. Внаслідок підвищеного ризику анафілактичних реакцій, уникають призначення Енап хворим на гемодіалізі з використанням поліакрилонітрильних мембран, при лікуванні декстраном або безпосередньо перед десенсибілізацією від укусу ос або бджіл.

Побічна дія

Головний біль, слабкість, стомлюваність, запаморочення, кашель, підвищення температури, шкірні висипання, запор / пронос, нудота; транзиторне підвищення рівня сечовини і креатиніну в сироватці; рідко - ангіоневротичний набряк обличчя і шиї, набряк язика, глотки і гортані. У хворих з гіпертензією (у стані гіповолемії і гіпонатріємії), на гемодіалізі, із серцевою і нирковою недостатністю на початку лікування може розвинутися надмірна гіпотензія; гіпотензія у хворих з цереброваскулярною або коронарною недостатністю іноді викликає ішемічний інсульт або інфаркт міокарда.