Прінівіл

Інструкція по застосуванню - ПРІНІВІЛ

Склад і форма випуску

1 таблетка містить 5, 10 або 20 мг лізиноприлу; в упаковці 28 шт.

Фармакологічна дія

Пригнічує АПФ, знижує вміст ангіотензину II в плазмі, зменшує екскрецію альдостерону.

Фармакокінетика

Не зв'язується ніякими протеїнами плазми (крім АПФ). Не метаболізується. Повністю виводиться з сечею.

Клінічна фармакологія

На початковому етапі лікування можлива симптоматична гіпотонія.

Показання

Есенціальна та реноваскулярна гіпертензія, застійна серцева недостатність (у поєднанні з дигіталісом та / або діуретиками).

Протипоказання

Гіперчутливість, дитячий вік.

Спосіб застосування та дози

Всередину до, під час і після їжі 1 раз на день. При есенціальній гіпертензії зазвичай початкова доза 10 мг на добу; ефективна підтримуюча доза 20 мг на добу. Максимальна добова доза 80 мг. Хворим, лікування яких діуретиками не може бути припинено, прінівіл слід приймати починаючи з 5 мг. Підбір доз у хворих з нирковою недостатністю повинен грунтуватися на кліренсі креатиніну. При реноваскулярной гіпертензії початкова доза 2,5-5 мг, цю дозу змінюють залежно від реакції кров'яного тиску. При застійної серцевої недостатності призначають у початковій дозі 2,5 мг, підтримуюча доза - 5-20 мг.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Інгібітори АПФ викликають фетальну і неонатальну захворюваність і смертність. Застосування прінівіла під час вагітності не рекомендується, за винятком випадків, коли застосовувати інші препарати не можна або вони неефективні (хвора повинна бути поінформована про потенційний ризик для плоду). Прінівіл проникає в плаценту. При застосуванні на пізніх стадіях вагітності можливі фетальная гіпотензія, ниркова недостатність і олігогідрамніоз. Олігогідрамніоз може викликати контрактуру кінцівок та черепно-лицьові деформації. При застосуванні в II і III триместрі можливі гіперкаліємія, черепна гіпоплазія. Якщо спостерігається олігогідрамніоз, прінівіл слід скасувати, за винятком тих випадків, коли його прийом вважається необхідним для порятунку життя матері. Даних про проникнення прінівіла в людське молоко немає. Однак призначати його матерям без достатньо серйозних підстав не слід.

Взаємодія

Індометацин знижує гіпотензивний ефект. При спільному застосуванні з діуретиками може потенціюватись гіпотензія. Уповільнює виведення з організму літію. При одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками та препаратами калію можлива гіперкаліємія.

Передозування

Характеризується гіпотензією. Хворого укласти і зробити вливання фізіологічного розчину. Транзиторна гіпотонія не є показанням для відміни препарату.

Запобіжні заходи

Потрібна особлива обережність при призначенні препарату хворим з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки (можливе збільшення сечовини і креатиніну в крові), хворим з ішемічною хворобою або цереброваскулярним захворюванням, з вираженою серцевою недостатністю (можливі гіпотонія, інфаркт міокарда, інсульт). У хворих із застійною серцевою недостатністю виникає гіпотонія може призвести до погіршення функції нирок. У хворих при великому хірургічному втручанні або під час анестезії агентами, що викликають гіпотензію, прінівіл може блокувати утворення ангіотензину II, вторинне по відношенню до компенсаторного виділенню реніну. Безпека та ефективність застосування прінівіла у дітей не встановлені.

Побічна дія

Ангіоневротичний набряк обличчя, губ, кінцівок, язика, гортані, запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості, слабкість, астенія, кашель, ортостатичні ефекти (включаючи гіпотензію), тахікардія, інфаркт міокарда, диспепсичні розлади, гепатит, жовтяниця, кропив'янка, олігурія, уремія , ниркова недостатність, імпотенція та ін.