Енап

Інструкція по застосуванню - ЕНАП

Перед покупкою ліків ЕНАП уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Енап. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Склад і форма випуску

1 таблетка містить еналаприлу малеату 2,5; 5; 10 або 20 мг; в блістері 10 шт., в коробці 2 упаковки.

Фармакологічна дія

Пригнічує АПФ і порушує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II.

Фармакокінетика

Після прийому всередину всмоктується близько 60%. У печінці перетворюється в активний метаболіт - еналаприлат, C_max якого в сироватці досягається через 3-4 год, а рівноважна концентрація - через 4 дні. Виводиться нирками.

Фармакодинаміка

Гіпотензивний ефект досягає максимуму через 6-8 год і зберігається протягом 24 год.

Показання

Артеріальна гіпертензія, в т.ч. при захворюваннях нирок (ниркова недостатність, порушення функції нирок при цукровому діабеті), хронічна серцева недостатність, безсимптомна дисфункція лівого шлуночка (комплексна терапія).

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч. до інших інгібіторів АПФ), двосторонній стеноз ниркової артерії або стеноз артерії єдиної нирки, порфірія, ангіоневротичний набряк в анамнезі (включаючи обумовлений застосуванням інгібіторів АПФ), вагітність, годування груддю.

Спосіб застосування та дози

Внутрішньо, незалежно від прийому їжі, не розжовуючи і запиваючи малою кількістю рідини. Дозу встановлюють індивідуально.

Артеріальна гіпертензія: початкова доза 5 мг / добу, на тлі терапії діуретиками - 2,5 мг / добу, підтримуюча - 10-20 мг / добу (в окремих випадках до 40 мг / добу) в 1-2 прийоми.

Застійна серцева недостатність: початкова доза 2,5 мг / добу, підтримуюча - 2,5-10 мг / добу в один прийом (максимально по 20 мг 2 рази на добу). Дозу збільшують поступово протягом 2-4 тижнів.

Безсимптомна дисфункція лівого шлуночка: початкова доза по 2,5 мг 2 рази на добу, підтримуюча - по 10 мг 2 рази на добу.

При вторинної гіпертензії, обумовленої захворюванням нирок, початкову дозу встановлюють залежно від Cl креатиніну: більше 30 мл / хв - 5 мг / добу, менше 30 мл / хв - 2,5 мг / добу, потім поступово збільшують дозу до досягнення клінічного ефекту.

Хворим, які перебувають на гемодіалізі рекомендується 2,5 мг в день проведення процедури, з подальшим коректуванням дози відповідно до показників артеріального тиску.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Ефект підсилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдофа, нітрати, антагоністи кальцію, гідралазин, празозин, загальні анестетики, алкоголь; послаблюють ефективність і підвищують ризик розвитку порушень функції нирок - НПЗЗ. Калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, амілорид, триамтерен) і препарати, що містять калій, збільшують ризик розвитку гіперкаліємії. Послаблює дію теофіліну і підсилює побічні ефекти літію. Циметидин пролонгує дію еналаприлу.

Передозування

Симптоми: виражена гіпотензія.

Лікування: переведення хворого в лежаче положення з піднятими ногами; індукція блювання, симптоматична терапія.

Запобіжні заходи

З обережністю призначають при вираженій ІХС, тяжких цереброваскулярних захворюваннях, стенозі гирла аорти або іншому перешкоді відтоку крові з лівого шлуночка. У хворих з тяжкою серцевою недостатністю, порушенням функції нирок, на тлі лікування діуретиками, безсольової дієти, діареї, блювоти або у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, може спостерігатися різке зниження артеріального тиску.

Перед початком і в ході лікування необхідно моніторувати функцію нирок.

Слід утриматися від застосування в педіатричній практиці, оскільки безпека та ефективність застосування у дітей не визначені.

З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги (можливо значне зниження артеріального тиску і запаморочення, особливо на початку лікування).

Побічна дія

Слабкість, втома, запаморочення, головний біль, непродуктивний сухий кашель; рідко - гіпотензія (у т.ч. ортостатична), непритомність, нудота, зміна смакових відчуттів і голосу, утруднення при ковтанні, порушення функції печінки (дуже рідко - жовтяниця) або нирок, діарея, м'язовий спазм, зменшення числа лейкоцитів, лихоманка, озноб , шкірний висип, ангіоневротичний набряк (потребує відміни препарату), вовчакоподібний синдром.