Залежність - проблема, що лежить в основі наркоманії. Лідерами за здатності викликати залежність вважаються героїн, нікотин, кокаїн, алкоголь і барбітурати.
Виділяють два компоненти залежності - залежність фізичну і психічну. Фізичну залежність викликають далеко не всі наркотики. Наприклад, фізична залежність від ЛСД, конопель, кокаїну, екстазі та деяких інших речовин не зустрічається.
Найбільш небезпечними з точки зору вироблення фізичної залежності є опіати (морфін, героїн і т.д.).
Фізична залежність проходить після періоду абстинентного синдрому (ломки). Існує ряд методів, що дозволяють полегшити ломку - знеболюючі, заспокійливі препарати, спеціальна гімнастика, аутотренінг. Однак найкращим на сьогодні способом зняття фізичної залежності є програми детоксикації. Ця техніка прискорює ломку, в результаті чого організм позбавляється від наркотика не за два тижні, як це зазвичай буває, а за шість годин. Під час процедури хворий перебуває під наркозом.
Ряд наркологів несхвально ставляться до проведення детоксикації. Вкрай болюча і неприємна ломка, на їхню думку, важливий фактор, що утримує видужуючих наркоманів від повернення до прийому психоактивних речовин. Існують статистичні дані, згідно з якими частота рецидивів у наркоманів, що не вдавалися до штучної детоксикації, менше, ніж у хворих, які перенесли ломку під наркозом.
Психічна залежність є більш серйозною проблемою.
У боротьбі з психічною залежністю застосовується комплексний підхід: одночасно слід використовувати максимум можливих методів лікування.
Одним з найбільш поширених в наші дні компонентів комплексного лікування психічної залежності від опіатів є тривале блокування сприйнятливості хворого до наркотику за допомогою таких препаратів, як налоксон або налтрексон. Під впливом цих коштів ін'єкції героїну не роблять на хворого ніякого ефекту. З іншого боку, існує небезпека передозування: наркоман прагне домогтися ефекту, вводить собі додаткові дози, не отримуючи необхідних відчуттів, і може загинути від гноблення дихального центру.
Цей метод дозволяє продовжувати боротьбу з недугою навіть при випадковому рецидив. Без блокування сприйнятливості до опіатів кожна ін'єкція перериває процес одужання, змушуючи знову починати лікування з нуля.
Безпосередньо до психологічних порушень звертаються різні психотерапевтичні методики. У боротьбі з наркоманією обов'язковим вважається використання психотерапії найрізноманітніших шкіл, знаходить широке застосування гіпноз, групи взаємної підтримки (анонімні наркомани) і багато, багато іншого. Говорити про відносну ефективність цих технологій безглуздо, оскільки сприйнятливість до різних методик суто індивідуальна.
Психологічний вплив і блокування сприйнятливості до опіатів як правило, супроводжується всебічної медикаментозної підтримкою, спрямованої на загальне поліпшення стану здоров'я, лікування хронічних захворювань, лікарську корекцію настрою.
На закінчення необхідно сказати про низку "розкручених" методик боротьби з наркоманією.
Стереотаксична операція на головному мозку
Досить широко розкручена методика, нібито застосовувана в Санкт-Петербурзькому "Інституті мозку". Подібні втручання заборонені у всьому цивілізованому світі. Принцип, що лежить в основі даного методу, можна порівняти зі спробою виправити глюк Windows, перекушуючи кусачками проводки всередині комп'ютера.
Метадонові програми
Метадон - це синтетичний опиоид тривалої дії. Суть метадонової програми полягає в тому, що героїнового наркомана спочатку адаптують до метадону, а потім поступово відміняють препарат. Оскільки метадон діє триваліше, ломка триває довше, але набагато більш м'яко. Тому організм легше переносить синдром відміни. Оскільки метадон, як і більшість інших опіоїдів, відноситься до контрольованих речовин, цей метод доступний тільки в ліцензованих клініках.
Кодування
Під цим поняттям мається на увазі один з видів психотерапевтичного впливу на пацієнта - "шокова психотерапія". Суть втручання не так важлива, при кодуванні головне - вразити пацієнта, для чого застосовуються різні хімічні, фізичні та психологічні "спецефекти". Ефективність методу залежить в першу чергу від ступеня навіюваності суб'єкта. На наркоманів, у яких, як правило, було багато шансів стати недовірливими до оточуючих, метод діє з ефективністю 2-3 відсотки.