Інструкція по застосуванню - ЕЛОНВА
Перед покупкою ліків ЕЛОНВА уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЕЛОНВА. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ЕЛОНВА, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Активним компонентом є пірацетам - циклічне похідне гамма-аміномасляної кислоти.
Пірацетам є ноотропним засобом. Безпосередньо впливає на головний мозок, покращуючи когнітивні (пізнавальні) процеси, такі як здатність до навчання, пам'ять, увага, а також розумову працездатність. Пірацетам впливає на центральну нервову систему (ЦНС) різними шляхами: змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує метаболічні процеси в нервових клітинах, покращує мікроциркуляцію, впливає на реологічні характеристики крові, не надаючи при цьому вазодилатирующего дії. Препарат покращує зв'язок між півкулями головного мозку і сннаптіческую провідність в неокортикальних структурах, покращує мозковий кровотік.
Пірацетам інгібує агрегацію тромбоцитів і відновлює конфігураційні властивості зовнішньої мембрани ригідних еритроцитів, а також здатність останніх до пасажу через судини мікроциркуляторного русла. У дозі 9,6 г знижує концентрацію фібриногену та фактора Віллебранда на 30-40% і подовжує час кровотечі.
Пірацетам спричиняє протекторну і відновлюючу дію при порушенні функції головного мозку внаслідок гіпоксії та інтоксикації. Пірацетам знижує вираженість і тривалість вестибулярного ністагму.
Фармакокінетика
Уявний Vd - близько 0.6 л / кг. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри; видаляється при гемодіалізі. В експериментах на тваринах пірацетам вибірково накопичується в тканинах кори головного мозку, переважно в лобових, тім'яних і потиличних долях, в мозочку і базальних ядрах. Не зв'язується з білками плазми, не метаболізується. 80-100% пірацетаму виводиться нирками в незміненому вигляді шляхом клубочкової фільтрації. Загальний кліренс - 80-90 мл / хв. T1/2 пирацетама з плазми становить 4-5 год, із спинномозкової рідини - 8.5 ч. T1/2 подовжується при хронічній нирковій недостатності: при термінальній хронічній нирковій недостатності - до 59 год. Печінкова недостатність не впливає на фармакокінетику пирацетама.
Показання
У дорослих: симптоматичне лікування психоорганічного синдрому, що супроводжується зниженням пам'яті, зниженням концентрації уваги і активності, зміною настрою, розладом поведінки, порушенням ходи; лікування запаморочення (вертиго) і пов'язаних з ними розладів рівноваги (за винятком запаморочень вазомоторного і психогенного походження); кортикальная міоклонія (монотерапія або у складі комплексної терапії); купірування серповидно-клітинної вазоокклюзіонного кризу.
У дітей: дислексія у дітей з 8 років в комплексі з іншими методами; купірування серповидно-клітинної вазоокклюзіонного кризу.
Режим дозування
Вводити повільно! Розчини пирацетама вводять в / в крапельно зі швидкістю 30-40 крапель на хвилину.
Останню дозу вводять не пізніше 17 год (для запобігання порушення сну). Добову дозу поділяють на 2-4 введення.
Симптоматичне лікування хронічного психоорганічного синдрому: по 4.8 г / добу протягом першого тижня, потім переходять на підтримуючу дозу -1.2-2.4 г / сут.
Лікування запаморочення і пов'язаних з ним порушень рівноваги: по 2.4-4.8 г / сут.
Лікування кортикальної міоклонії: починають з дози 7.2 г / сут, кожні 3-4 дні дозу збільшують на 4,8 г / добу до досягнення максимальної дози 24 г / добу. Лікування продовжують протягом усього періоду захворювання. Кожні 6 міс. слід робити спроби зменшення дози або відміни препарату, поступово знижуючи дозу на 1,2 г / добу кожні 2 дні. При незначному терапевтичному ефекті або його відсутності лікування припиняють.
При серповидно-клітинному вазоокклюзіонном кризі (у дорослих і дітей): в / в по 300 мг / кг / добу, розділені на 4 рівні дози.
При лікуванні дислексії у дітей старше 8 років (У складі комплексної терапії) по 30-50 мг / кг / добу, розділені на 2 рівні дози.
Дозування пацієнтам з порушенням функції нирок. Оскільки пірацетам виводиться з організму нирками, слід дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів з нирковою недостатністю відповідно з даною схемою дозування.
| Ниркова недостатність | КК (мл / хв) | Режим дозування |
| Відсутня | gt; 80 | Звичайна доза |
| Легка | 50-79 | 2/3 звичайної дози в 2-3 введення |
| Середня | 30-49 | 1/3 звичайної дози в 2 введення |
| Важка | 20-30 | 1/6 звичайної дози, одноразово |
| Кінцева стадія | lt; 20 | Протипоказано |
Літнім пацієнтам доза коригується при наявності ниркової недостатності. При тривалій терапії необхідний контроль функціонального стану нирок.
Дозування пацієнтам з порушенням функції печінки. Пацієнти з порушенням функції печінки коригування дози не потребують. При порушенні функцій нирок і печінки одночасно дозування здійснюється за наведеною.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи: рухова розгальмування, дратівливість, сонливість, депресія, астенія, головний біль, безсоння, психічне збудження, порушення рівноваги, атаксія, загострення перебігу епілепсії, тривога, галюцинації, сплутаність свідомості.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, абдомінальний біль.
З боку обміну речовин: збільшення маси тіла.
З боку органів чуття: вертиго.
З боку шкірних покривів: дерматит, свербіж, кропив'янка.
Алергічні реакції: гіперчутливість, анафілактична реакція, ангіоневротичний набряк.
Місцеві реакції: біль у місці введення, тромбофлебіт.
Інші: лихоманка, зниження артеріального тиску.
Протипоказання
Гіперчутливість, тяжка хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 20 мл / хв), геморагічний інсульт, психомоторне збудження, хорея Гентингтона, вагітність, період лактації.
З обережністю. Порушення гемостазу, великі хірургічні втручання, важке кровотеча, хронічна ниркова недостатність (КК 20-80 мл / хв).
Вагітність і лактація
Протипоказаний під час вагітності, в період лактації.Особливі вказівки
З обережністю призначають пацієнтам з порушенням гемостазу, перед майбутніми хірургічними втручаннями або у пацієнтів з симптомами тяжкої кровотечі.
При лікуванні кортикальної міоклонін слід уникати різкого припинення лікування, тому це може спричинити поновлення нападів. При тривалій терапії у пацієнтів похилого віку рекомендується регулярний контроль функції нирок; при необхідності проводять корекцію дози залежно від кліренсу креатиніну.
В період лікування слід дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Передозування
Симптоми: абдомінальний біль, діарея. У разі передозування рекомендується проведення симптоматичної терапії, гемодіалізу (ефективність 50-60%). Специфічного антидоту немає.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з йодвмісними гормонами щитовидної залози може виникнути сплутаність свідомості, дратівливість і порушення сну.
У високих дозах (9,6 г / добу) у пацієнтів з венозним тромбозом підвищує дію непрямих антикоагулянтів (більш виражене зниження агрегації тромбоцитів, вмісту фібриногену, фактора Віллебранда, в'язкості крові і плазми).
Фармацевтично сумісний з розчинами декстрози (5%, 10%, 20%), фруктози (5%, 10%, 20%), 0,9% розчином натрію хлориду, розчином Рінгера, 20% розчином манітолу, розчинами гідроксиетил-крохмалю (6%, 10%).
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
В захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності. 2 роки. Не використовувати після закінчення терміну, зазначеного на упаковці.
Обговорення та статті про ЕЛОНВА
Чи можна на 13 ДЦ колоти в один день менопур, Оргалутран і Овітрел?