Цетиризин

Інструкція по застосуванню - Цетиризину

Перед покупкою ліків Цетиризину уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Цетиризину. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Цетиризину, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Конкурентний антагоніст гістаміну, метаболіт гідроксизину, блокує Н₁-гістамінові рецептори. Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій, має протисвербіжну та протівоекссудатівним дією. Впливає на ранню стадію алергічних реакцій, обмежує вивільнення медіаторів запалення на пізній стадії алергічної реакції, зменшує міграцію еозинофілів, нейтрофілів і базофілів. Зменшує проникність капілярів, попереджає розвиток набряку тканин, знімає спазм гладкої мускулатури.

Усуває шкірну реакцію на введення гістаміну, специфічних алергенів, а також на охолодження (при холодової кропивниці).

Практично не має антихолінергічної і антисеротонінової дії. У терапевтичних дозах практично не викликає седативного ефекту. Початок дії після разового прийому 10 мг цетиризину - через 20 хв (у 50% пацієнтів) і через 60 хв (у 95% пацієнтів), триває більше 24 год. На тлі курсового лікування толерантність до антигістамінної дії цетиризину не розвивається. Після припинення лікування дія зберігається до 3 діб.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується з ШКТ, час досягнення C_max після прийому всередину - 1 ч. Їжа не впливає на повноту всмоктування (AUC), але подовжує на 1 год час досягнення C_max і знижує величину C_max на 23%. При прийомі в дозі 10 мг 1 раз / добу протягом 10 діб рівноважна концентрація в плазмі становить 310 нг / мл і відзначається через 0.5-1.5 години після прийому. Зв'язок з білками плазми - 93% і не змінюється при концентрації цетиризину в діапазоні 25-1000 нг / мл. Фармакокінетичніпараметри цетиризину змінюються лінійно при призначенні його в дозі 5-60 мг. V_d - 0.5 л / кг. У невеликих кількостях метаболізується в печінці шляхом О-дезалкілірування з утворенням фармакологічно неактивного метаболіту (на відміну від інших блокаторів H₁-гістамінових рецепторів, які метаболізуються в печінці за участю системи цитохрому Р450). Не кумулює. 2/3 препарату виводиться у незміненому вигляді нирками і близько 10% - через кишечник.

Системний кліренс - 53 мл / хв. T_1/2 у дорослих - 7-10 год, у дітей 6-12 років - 6 год, у дітей 2-6 років - 5 год, у дітей від 6 місяців до 2 років - 3 ч. У літніх хворих T_1/2 збільшується на 50%, системний кліренс знижується на 40% (зниження функції нирок).

У хворих з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну нижче 40 мл / хв) кліренс препарату зменшується, а T_1/2 подовжується (так, у хворих, які перебувають на гемодіалізі, загальний кліренс знижується на 70% і становить 0.3 мл / хв / кг, а T_1/2 подовжується в 3 рази), що вимагає відповідної зміни режиму дозування.

У хворих з хронічними захворюваннями печінки (гепатоцелюлярний, холестатичний або біліарний цироз печінки) відзначається подовження T_1/2 на 50% і зниження загального кліренсу на 40% (корекція режиму дозування потрібна тільки при супутньому зниженні швидкості клубочкової фільтрації). Проникає в грудне молоко.

Показання

- сезонний і цілорічний алергійний риніт та кон'юнктивіт (свербіж, чхання, ринорея, сльозотеча, гіперемія кон'юнктиви);

- кропив'янка (у т.ч. хронічна ідіопатична кропив'янка);

- сінна лихоманка (поліноз);

- свербіж;

- ангіоневротичнийнабряк (набряк Квінке);

- зудять алергічні дерматози.

Режим дозування

Внутрішньо, незалежно від прийому їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини, бажано ввечері.

Дорослим і дітям старше 6 років (з масою тіла більше 30 кг) - по 1 таб. 1 раз / сут.

Побічна дія

Препарат звичайно добре переноситься. Побічні явища виникають рідко і мають тимчасовий характер.

З боку травної системи: сухість у роті, диспепсія.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, втомлюваність, збудження, мігрень.

Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, шкірні висипання, свербіж, кропив'янка.

Протипоказання

- знижена функція нирок (кліренс креатиніну 30-49 мл / хв);

- хронічна ниркова недостатність;

- дитячий вік до 6 років;

- вагітність;

- період лактації;

- підвищена чутливість до цетиризину, інших компонентів препарату, гідроксизину.

З обережністю: літній вік (можливе зниження клубочкової фільтрації).

Вагітність і лактація

Не рекомендується застосування препарату при вагітності. Т.к. цетиризин проникає в грудне молоко, він не призначається у період лактації.

Особливі вказівки

Не рекомендується одночасне вживання з алкоголем і лікарськими засобами, що пригнічують ЦНС.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами:

У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. При перевищенні дози 10 мг / добу здатність до швидких реакцій може погіршитися.

Передозування

Симптоми (При прийомі одноразової дози 50 мг): сухість у роті, сонливість, затримка сечовипускання, запор, занепокоєння, підвищена дратівливість.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія. Специфічний антидот не виявлене. Гемодіаліз неефективний.

Лікарська взаємодія

Спільне застосування з теофіліном (400 мг / добу) призводить до зниження загального кліренсу цетиризину (кінетика теофіліну не змінюється).

Мієлотоксичні лікарські засоби підсилюють прояви гематоксічності препарату.

Не виявлено клінічно значущих взаємодій з іншими лікарськими засобами (псевдоефедрином, циметидином, кетоконазолом, еритроміцином, азитроміцином, диазепамом, гліпізидом).

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Зберігати препарат в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.

Не використовувати після закінчення терміну придатності.