Інструкція по застосуванню - БЛОККОС
Перед покупкою ліків БЛОККОС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату БЛОККОС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити БЛОККОС, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Місцевий анестетик амідного типу. Анестезуючий ефект настає швидко (протягом 5-10 хв). Механізм дії обумовлений стабілізацією мембран нейронів і запобіганням виникненню і проведення нервового імпульсу. Анальгетичну дію триває і після припинення анестезії, що зменшує потребу в післяопераційному знеболюванні. При спинномозковій анестезії бупівакаїн викликає помірне розслаблення м'язів нижніх кінцівок тривалістю 2-2.5 ч. При міжреберної блокади дію бупивакаина триває 7-14 год; при епідуральної блокади - 3-4 год; при блокаді м'язів живота - 45-60 хв. До складу деяких лікарських форм бупівакаїну входить адреналін.
Фармакокінетика
Зв'язування з білками плазми становить 95%.
Метаболізується в печінці.
T1/2 у дорослих становить 1.5-5.5 год, у новонароджених - близько 8 год.
Виводиться з сечею головним чином у вигляді метаболітів і 5-6% - у незміненому вигляді.
Бупивакаин проникає в спинномозкову рідину.
Показання
Спинномозкова анестезія в хірургії (для оперативних втручань в урології або нижньоторакальній хірургії тривалістю до 3-5 год; в абдомінальній хірургії - тривалістю 45-60 хв). Блокади трійчастого нерва, крижового, плечового сплетінь, сороміцького нерва, міжреберна, каудальна анестезія та епідуральна анестезія при кесаревому розтині. Анестезія при вправленні вивихів суглобів верхніх і нижніх кінцівок.Режим дозування
Доза залежить від виду знеболювання. Для знеболення в хірургії (діагностичні та лікувальні маніпуляції) застосовують 2.5-100 мг. Для проведення блокади трійчастого нерва - 2.5-12.5 мг; зірчастого вузла - 25-50 мг; крижового, плечового сплетення - 75-150 мг; міжреберної блокади - 10-25 мг; блокади периферичних нервів - 25-150 мг. Для проведення тривалої епідуральної спинномозкової анестезії початкова доза - 50 мг, підтримуюча - 15-25-40 мг кожні 4-6 год. При проведенні епідуральної та каудальної анестезії в акушерській практиці доза становить 15-50 мг. Епідуральна анестезія при кесаревому розтині - 75-150 мг. При блокаді сороміцького нерва - 12.5-25 мг з кожного боку.
Максимальна доза становить 2 мг / кг.
Побічна дія
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: оніміння мови, запаморочення, нечіткість зору, м'язовий тремор, сонливість, судоми, втрата свідомості. В області анестезії можливі парестезії, послаблення тонусу сфінктерів.
З боку серцево-судинної системи: зменшення серцевого викиду, блокади серця, артеріальна гіпотензія, брадикардія, шлуночкові аритмії, зупинка серця.
З боку дихальної системи: апное.
Алергічні реакції: шкірні прояви, у важких випадках - анафілактичний шок.
Побічні ефекти спостерігаються рідко, вірогідність їх розвитку підвищується при застосуванні неадекватної дози і порушенні техніки введення бупівакаїну.
Протипоказання
Менінгіт, пухлини, поліомієліт, внутрішньочерепна кровотеча, остеохондроз, спондиліти, туберкульоз, метастатичні ураження хребта, перніціозна анемія з неврологічною симптоматикою, серцева недостатність у фазі декомпенсації, масивний плевральний випіт, значно підвищений внутрішньочеревний тиск, виражений асцит, пухлини черевної порожнини, виражена артеріальна гіпотензія (кардіогенний або гіповолемічний шок), септицемія, порушення згортання крові або терапія антикоагулянтами, в / в регіонарна анестезія по Бієр, парацервікальная блокада в акушерстві, у формі 0.75% розчину для епідуральної блокади в акушерстві, гнійничкові ураження шкіри в місці ін'єкції, підвищена чутливість до місцевоанестезуючих засобів амідного типу.Вагітність і лактація
Застосування при вагітності та в період лактації можливе у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Проникає через плацентарний бар'єр, але співвідношення концентрацій в крові плода і матері дуже низька.
Виділяється з грудним молоком в незначних кількостях. Вважається, що ризик несприятливого впливу на немовля практично відсутня.
Особливі вказівки
Спинальную анестезію слід проводити тільки під наглядом досвідченого анестезіолога.
При проведенні спінальної анестезії у пацієнтів з гіповолемією підвищений ризик розвитку раптової і тяжкої гіпотензії.
З обережністю застосовують у пацієнтів, які отримують антиаритмічні препарати з місцевоанестезуючу активністю.
Слід строго дотримувати відповідність використовуваної лікарської форми бупивакаина показаннями до застосування.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами, з місцевоанестезуючу активністю, підвищується ризик адитивної токсичної дії.
При одночасному застосуванні з барбітуратами можливе зменшення концентрації бупівакаїну в крові.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;