Маркаін

Інструкція по застосуванню - маркаін

Перед покупкою ліків маркаін уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату маркаін. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Склад і форма випуску

1 мл розчину для ін'єкцій містить бупівакаїну гідрохлориду 2,5 і 5 мг; у флаконах по 20 мл, в коробці 5 шт. (Маркаін); або 5 мг; в ампулах по 4 мл, в коробці або блістері 5 шт. (Маркаін Спінал, Маркаін Спінал Хеві). Маркаін Спінал містить також 8 мг / мл натрію хлориду, а Маркаін Спінал Хеві - 80 мг / мл декстрози моногідрату.

1 мл розчину для ін'єкцій - бупивакаина гідрохлориду 2,5 або 5 мг та адреналіну 5 мкг (Маркаін адреналін); у флаконах по 20 мл, в коробці 5 шт.

Фармакологічна дія

Блокує проходження іонів натрію через відповідні канали мембрани нервового волокна, гальмує формування і проведення больового імпульсу.

Фармакокінетика

Ліпофілен; коефіцієнт розподілу в середовищі масло / вода - 27,5. Концентрація в плазмі - 0,4 мкг / мл на кожні вводяться 100 мг. Руйнується в печінці, основні метаболіти - 2,6-піпеколіксідін і його похідні. Об'єм розподілу - 73 л, T_1/2 - 2,7 ч. Показник печінкової екскреції - 0,4. Cl - 0,58 л / хв. 6% виводиться в незміненому вигляді.

Показання

Маркаін, Маркаін Адреналін: регіонарна анестезія і аналгезія (включаючи епідуральну блокаду, провідникову блокаду і інфільтрацію).

Маркаін Спінал, Маркаін Спінал Хеві: спинальна анестезія.

Протипоказання

Гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного типу. Протипоказаний для проведення в / в анестезії по Біру.

Спосіб застосування та дози

Ін'єкційно або інфузійно, доза залежить від типу блокади.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Проходить через плацентарний бар'єр, частково проникає в грудне молоко.

Взаємодія

Підсилює токсичну дію ін. Місцевих анестетиків або схожих з ними за структурою препаратів.

При одночасному застосуванні адреналінсодержащіх розчинів з трициклічними антидепресантами, некардиоселективного блокаторами, препаратами ерготамінового ряду, а також при поєднанні із загальною анестезією препаратами типу галотана можливий розвиток тривалої гіпертензії.

Фенотіазини та бутирофенони зменшують пресорний ефект адреналіну.

Запобіжні заходи

Є відомості про зупинку серця або смерті при використанні для епідуральної анестезії або периферичної блокади. При проведенні ретробульбарной анестезії при випадковому попаданні в субарахноїдальний простір можлива зупинка дихання. З обережністю використовують у пацієнтів з частковою або повною серцевої блокадою, прогресуючим захворюванням печінки, тяжким порушенням функції нирок, у ослаблених хворих та осіб похилого віку. Місцеві анестетики, що містять адреналін, використовуються з обережністю у людей з патологічними станами, які можуть загостритися під впливом адреналіну, а також при виконанні блокад в областях, кровозабезпечується артеріями кінцевого типу або з порушеним кровопостачанням. Слід уникати внутрішньосудинного введення препарату.

Побічна дія

З боку нервової системи: парестезія, слабкість, параплегія, втрата контролю над сфінктерами (ефекти пов'язані з технікою проведення анестезії незалежно від типу використовуваного місцевого анестетика).

З боку серцево-судинної системи: при передозуванні або випадковому внутрішньосудинному введенні - зменшення серцевого викиду, брадикардія або тахікардія, шлуночкові аритмії, порушення провідності (аж до блокади), фібриляція і зупинка серця.

Алергічні реакції: рідко, в найважчих випадках - анафілактичний шок.