Лідокаїн асепт

Інструкція по застосуванню - ЛІДОКАЇН АСЕПТ

Перед покупкою ліків ЛІДОКАЇН АСЕПТ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЛІДОКАЇН АСЕПТ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ЛІДОКАЇН АСЕПТ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Місцевий анестетик, похідне ацетаніліду. Має властивості антиаритмічного засобу класу IB і мембраностабілізуючої активності.

Забезпечує місцеву анестезію шляхом блокування генерації та проведення імпульсів в нервових закінченнях. Механізм дії пов'язаний із стабілізацією проникності мембрани нейронів для іонів натрію. Поріг електровозбудімості підвищується.

Досягаючи гортані і трахеї, препарат пригнічує глотковий рефлекс і пригнічує кашльовий рефлекс, що може призвести до аспірації, бронхопневмонії.

У терапевтичних дозах зазвичай не впливає на силу і частоту серцевих скорочень.

Дія лідокаїну у формі аерозолю розвивається протягом 1 хв і триває 5-6 хв. Досягнуте зниження чутливості повільно зникає протягом 15 хв.

Фармакокінетика

Всмоктування

При місцевому застосуванні на слизових оболонках лідокаїн всмоктується в різному ступені, залежно від дози та місця нанесення. Швидкість перфузії в слизовій оболонці впливає на всмоктування.

Лідокаїн добре всмоктується з дихальних шляхів, що вимагає обережності та попередження можливості введення в токсичних дозах.

Показання

Для місцевої анестезії слизових оболонок у стоматологічній практиці, хірургії порожнини рота:

- розтин поверхневих абсцесів;

- видалення рухомих молочних зубів;

- видалення кісткових фрагментів і накладення швів на рани слизових оболонок;

- анестезія ясна для фіксації коронки або мостовидного протеза (при використанні тільки еластичного зліпочного матеріалу);

- ручне або інструментальне видалення (або висічення) збільшеного сосочка мови;

- для зниження або придушення підвищеного глоткового рефлексу при підготовці до рентгенологічного дослідження;

- анестезія при висіченні поверхневих доброякісних пухлин слизової оболонки ротової порожнини;

- у дітей - для френулоектоміі і розтину кіст слинних залоз.

У ЛОР-практиці:

- перед електрокоагуляцией (при лікуванні носових кровотеч), септектоміей і резекцією носових поліпів;

- перед Тонзилектомія для зменшення глоткового рефлексу і знеболення місця ін'єкції (за винятком тонзилектомії і аденектоміі у дітей віком до 8 років);

- в якості додаткової анестезії перед розкриттям перітонзіллярний абсцесу або перед пункцією верхньощелепної пазухи;

- анестезія перед промиванням синусів.

При ендоскопії та інструментальних оглядах:

- анестезія перед введенням через ніс або рот різних зондів (дуоденальний зонд, перед дробовим харчовим тестом);

- анестезія перед ректоскопія і у випадку заміни катетерів.

В акушерстві та гінекології:

- анестезія промежини для лікування та / або виконання епізіотомії;

- анестезія операційного поля в вагінальної хірургії або хірургії шийки матки;

- анестезія для видалення і при лікуванні розриву дівочої пліви;

- анестезія при накладенні швів при абсцесах.

У дерматології:

- анестезія слизових оболонок при малих хірургічних втручаннях.

Режим дозування

Аерозоль розпорошується на слизові оболонки. При кожному розпиленні 1 порції аерозолю на поверхню викидається 4.8 мг лідокаїну. Доза залежить від показань і площі анестезіруемой поверхні. Щоб уникнути високої концентрації лідокаїну в плазмі крові слід застосовувати найменшу дозу, що забезпечує задовільний ефект. Зазвичай достатньо 1-3 розпилень, хоча в акушерстві застосовуються і 15-20 розпилень (максимальна доза - 40 розпилень / 70 кг маси тіла).

Орієнтовні дози (число розпилень) при різних показаннях:

За допомогою просоченого тампона препарат можна наносити на великі поверхні.

У дітей віком до 2 років препарат переважно застосовувати шляхом нанесення тампоном, що дозволяє уникнути страху, що з'являється при розпиленні, а також відчуття печіння.

Для пацієнтів з печінковою і / або серцевою недостатністю рекомендується зниження дози на 40%.

При використанні аерозолю балон слід тримати у вертикальному положенні.

Побічна дія

Місцеві реакції: відчуття легкого печіння, яке зникає в міру розвитку анестезуючого ефекту (протягом 1 хв).

Алергічні реакції: у поодиноких випадках - анафілактичний шок.

З боку ЦНС: в поодиноких випадках - неспокій.

З боку серцево-судинної системи: в поодиноких випадках - артеріальна гіпотензія, брадикардія.

Протипоказання

- вказівки в анамнезі на судоми, пов'язані із застосуванням препарату;

- AV-блокада II і III ступеня і порушення внутрішньошлуночкової провідності (крім випадків, коли введено зонд для стимуляції шлуночків);

- синдром Морганьї-Адамса-Стокса;

- виражена брадикардія;

- Протипоказання;

- кардіогенний шок;

- значне зниження функції лівого шлуночка;

- підвищена чутливість до лідокаїну та інших компонентів препарату.

При використанні в стоматології гіпсу в якості зліпочного матеріалу аерозоль протипоказаний через ризик аспірації.

Вагітність і лактація

Лідокаїн в аерозолі може використовуватися під час вагітності, тому в рекомендованих дозах він не становить небезпеки.

У період лактації застосування препарату можливо після попередньої ретельної оцінки очікуваної користі терапії для матері і потенційного ризику для немовляти.

Особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки, недостатністю кровообігу, артеріальною гіпотензією, нирковою недостатністю, епілепсією. У цих випадках потрібне зменшення дози препарату.

З особливою обережністю слід застосовувати препарат при наявності травм слизових оболонок, при розумової відсталості, а також у хворих похилого віку та / або ослаблених пацієнтів, які вже отримують препарати з аналогічною дією з приводу кардіологічних захворювань.

Слід уникати потрапляння аерозолю всередину або контакту з очима, важливо попереджати потрапляння аерозолю в дихальні шляхи (ризик аспірації). Нанесення препарату на задню стінку глотки вимагає особливої обережності.

Використання в педіатрії

Слід мати на увазі, що у дітей ковтальний рефлекс відбувається значно частіше, ніж у дорослих.

Лідокаїн у формі аерозолю не рекомендують для місцевої анестезії перед Тонзилектомія і аденотомії у дітей віком до 8 років.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Якщо побічні ефекти після застосування препарату не викликають дискомфорту, обмежень для водіння транспортних засобів та керування механізмами немає.

Передозування

Симптоми: можливі симптоми з боку ЦНС (в т.ч. судоми) і серцево-судинної системи.

Лікування: при симптомах з боку ЦНС і серцево-судинної системи необхідно переконатися в прохідності дихальних шляхів, забезпечити доступ свіжого повітря, подачу кисню і / або проведення штучного дихання. При появі судом слід якнайшвидше ввести 50-100 мг дитилина та / або 5-15 мг діазепаму, можливо використовувати похідні барбітурової кислоти (тіопентал натрію). У гострій фазі передозування лідокаїну діаліз неефективний.

При брадикардії, порушеннях серцевої провідності можна призначити атропін 0.5-1 мг в / в.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами класу IA (в т.ч. з хінідином, прокаїнамідом, дизопірамідом) відбувається подовження інтервалу QT і, в дуже рідкісних випадках, можливий розвиток AV-блокади або фібриляції шлуночків.

Дифенин підсилює кардіодепресивну дію лідокаїну.

Комбіноване введення Лідокаїну і прокаїну (новокаїну) може викликати порушення психіки (галюцинації).

Лідокаїн може посилювати дію препаратів, що викликають блокаду нервово-м'язової передачі, тому останні зменшують провідність нервових імпульсів.

На тлі інтоксикації глікозидами наперстянки лідокаїн може посилювати тяжкість AV-блокади.

Етанол посилює пригнічуючу дію лідокаїну на дихання.

Фармацевтична взаємодія

При одночасному застосуванні наступні препарати збільшують концентрацію лідокаїну в сироватці крові: аміназин, циметидин, пропранолол, петидин, бупівакаїн, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, іміпрамін, нортриптилін.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° до 25 ° C. Термін придатності - 5 років.