Пенталгін

Інструкція по застосуванню - ПЕНТАЛГІН

Перед покупкою ліків ПЕНТАЛГІН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ПЕНТАЛГІН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ПЕНТАЛГІН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Комбінований препарат, чинить знеболювальну, протизапальну, спазмолітичну, жарознижуючу дію.

Парацетамол - анальгетик-антипіретик, має жарознижувальну і знеболювальну дію, обумовлену блокадою ЦОГ в ЦНС і впливом на центри болю і терморегуляції.

Напроксен - НПЗЗ, має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, пов'язану з неселективним пригніченням активності ЦОГ, регулюючої синтез простагландинів.

Кофеїн - психостимулирующее засіб, викликає розширення кровоносних судин скелетних м'язів, серця, нирок; підвищує розумову і фізичну працездатність, сприяє усуненню втоми і сонливості; збільшує проникність гистогематических бар'єрів і підвищує біодоступність ненаркотичних анальгетиків, сприяючи тим самим посиленню терапевтичного ефекту. Надає тонізуючу дію на судини головного мозку.

Дротаверин - надає міотропну спазмолітичну дію, обумовлену пригніченням фосфодіестерази 4, діє на гладкі м'язи ШКТ, жовчовивідних шляхів, сечостатевої системи, судин.

Фенірамін - блокатор гістамінових H₁-рецепторів. Надає спазмолітичну і легку седативну дію, зменшує явища ексудації, а також підсилює аналгезуючу дію парацетамолу та напроксену.

Фармакокінетика

Показання

- больовий синдром різного генезу, включаючи біль у суглобах, м'язах, радикуліт, альгодисменорея, невралгія, зубний біль, головний біль (у т.ч. обумовлена спазмом судин головного мозку);

- больовий синдром, пов'язаний зі спазмом гладкої мускулатури, в т.ч. при хронічному холециститі, жовчнокам'яній хворобі, постхолецистектомічному синдромі, ниркова колька;

- посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, в т.ч. супроводжується запаленням;

- простудні захворювання, що супроводжуються гарячковим синдромом (в якості симптоматичної терапії).

Режим дозування

Препарат призначають всередину по 1 таб. 1-3 рази / добу. Максимальна добова доза - 4 таб.

Тривалість лікування становить не більше 3 днів як жарознижуючий засіб і не більше 5 днів - як знеболюючий. Продовження лікування препаратом можливе тільки після консультації з лікарем.

Не слід перевищувати вказані дози препарату.

Побічна дія

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемія, метгемоглобінемія.

З боку ЦНС: збудження, тривожність, посилення рефлексів, тремор, головний біль, порушення сну, запаморочення, зниження концентрації уваги.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, аритмії, підвищення артеріального тиску.

З боку травної системи: ерозивно-виразкові ураження ШКТ, нудота, блювання, дискомфорт в епігастрії, біль у животі, запор, порушення функції печінки.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок.

З боку органів чуття: зниження слуху, шум у вухах, підвищення внутрішньоочного тиску у пацієнтів з закритокутовою глаукомою.

Інші: дерматит, тахіпное (почастішання дихання).

Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів поглиблюються, або пацієнт відзначає будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, він повинен повідомити про це лікаря.

Протипоказання

- ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення);

- шлунково-кишкова кровотеча;

- повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ (в т.ч. в анамнезі);

- тяжка печінкова недостатність;

- ниркова недостатність важкого ступеня;

- пригнічення кістковомозкового кровотворення;

- стан після проведення аортокоронарного шунтування;

- важкі органічні захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. гострий інфаркт міокарда);

- пароксизмальнатахікардія;

- часта шлуночкова екстрасистолія;

- тяжка артеріальна гіпертензія;

- гиперкалиемия;

- вагітність;

- період лактації (грудного вигодовування);

- дитячий та підлітковий вік до 18 років;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями, цукровим діабетом, захворюваннями периферичних артерій, виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при нирковій і печінковій недостатності легкого або середнього ступеня тяжкості, вірусному гепатиті, алкогольному ураженні печінки, доброякісної гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона і Ротора), епілепсії, при схильності до судомних нападів, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, у пацієнтів похилого віку. При наявності будь-якого з перерахованих захворювань і станів пацієнт перед застосуванням препарату повинен звернутися до лікаря.

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

Слід уникати одночасного застосування препарату Пенталгін^® з іншими засобами, що містять парацетамол та / або НПЗЗ, а також із засобами для полегшення симптомів застуди, грипу та закладеності носа.

При застосуванні препарату Пенталгін^® більше 5-7 днів слід контролювати показники периферичної крові та функціональний стан печінки.

Парацетамол спотворює результати лабораторних досліджень вмісту глюкози і сечової кислоти в плазмі крові.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів Пенталгін^® слід відмінити за 48 годин до дослідження. Слід враховувати, що напроксен збільшує час кровотечі.

Вплив кофеїну на ЦНС залежить від типу нервової системи і може проявлятися як збудженням, так і гальмуванням вищої нервової діяльності.

В період лікування пацієнт повинен уникати вживання алкоголю.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

В окремих випадках можливе зниження концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, тому в період лікування пацієнт повинен дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: блідість шкірних покривів, анорексія (відсутність апетиту), біль у животі, нудота, блювання, шлунково-кишкова кровотеча, збудження, рухове занепокоєння, сплутаність свідомості, тахікардія, аритмія, гіпертермія (підвищення температури тіла), прискорене сечовипускання, головний біль, тремор або м'язовіпосмикування; епілептичні припадки, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатонекроз, збільшення протромбінового часу. Симптоми порушення функції печінки можуть з'явитися через 12-48 годин після передозування. При важкому передозуванні розвивається печінкова недостатність з прогресуючою енцефалопатією, кома, летальний результат; гостра ниркова недостатність з тубулярним некрозом; аритмія, панкреатит. При підозрі на передозування необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою.

Лікування: промивання шлунка з наступним прийомом активованого вугілля. Специфічним антидотом при отруєнні парацетамолом є ацетилцистеїн. Введення ацетилцистеина актуально протягом 8 годин після прийому парацетамолу. При шлунково-кишковій кровотечі необхідне введення антацидних засобів і промивання шлунка крижаним 0.9% розчином хлориду натрію; підтримання вентиляції легенів і оксигенації; при епілептичних припадках - в / в введення діазепаму; підтримка балансу рідини і солей.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі препарату Пенталгін^® з барбітуратами, трициклічними антидепресантами, рифампіцином, етанолом збільшується ризик гепатотоксичної дії (даних комбінацій слід уникати).

Парацетамол посилює дію антикоагулянтів непрямої дії і знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Тривале застосування барбітуратів знижує ефективність парацетамолу.

При одночасному застосуванні парацетамолу з етанолом підвищує ризик виникнення гострого панкреатиту.

Інгібітори мікросомального окислення (у т.ч. циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.

Діфлунізала підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50%, що підвищує ризик розвитку гепатотоксичності.

Напроксен здатний викликати зменшення діуретичного ефекту фуросеміду, посилення ефекту непрямих антикоагулянтів, підвищує токсичність сульфаніламідів та метотрексату, знижує виведення літію і підвищує його концентрацію в плазмі крові.

При спільному застосуванні кофеїну та барбітуратів, примідону, протисудомних засобів (похідні гідантоїну, особливо фенітоїн) можливе посилення метаболізму та збільшення кліренсу кофеїну; при одночасному прийомі кофеїну і циметидину, пероральних контрацептивних засобів, дисульфіраму, ципрофлоксацину, норфлоксацину - зниження метаболізму кофеїну в печінці (уповільнення його виведення та збільшення концентрації в крові).

Одночасне вживання кофєїнсодержащих напоїв та інших засобів, що стимулюють ЦНС, може призводити до надмірної стимуляції ЦНС.

При одночасному застосуванні дротаверин може послабити протипаркінсонічний ефект леводопи.

При одночасному застосуванні феніраміну з транквілізаторами, снодійними засобами, інгібіторами МАО, етанолом можливе посилення пригнічуючого впливу на ЦНС.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.