Парацетамол дитячий

Інструкція по застосуванню - ПАРАЦЕТАМОЛ ДИТЯЧИЙ

Перед покупкою ліків ПАРАЦЕТАМОЛ ДИТЯЧИЙ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ПАРАЦЕТАМОЛ ДИТЯЧИЙ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ПАРАЦЕТАМОЛ ДИТЯЧИЙ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Анальгетик-антипіретик. Має аналгетичну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням синтезу простагландинів, переважним впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо парацетамол швидко абсорбується з ШКТ, переважно в тонкій кишці, в основному шляхом пасивного транспорту. Після одноразового прийому в дозі 500 мг C_max в плазмі крові досягається через 10-60 хвилин і становить близько 6 мкг / мл, потім поступово знижується і через 6 год становить 11-12 мкг / мл.

Широко розподіляється в тканинах і в основному в рідких середовищах організму, за винятком жирової тканини і спинномозкової рідини.

Зв'язування з білками становить менше 10% і незначно збільшується при передозуванні. Сульфатний і глюкуронідний метаболіти зв'язуються з білками плазми навіть у відносно високих концентраціях.

Парацетамол метаболізується переважно в печінці шляхом кон'югації з глюкуронідом, кон'югації з сульфатом та окислення за участі змішаних оксидаз печінки і цитохрому P450.

Гідроксильований метаболіт з негативною дією - N-ацетил-p-бензохінонімін, який утворюється в дуже невеликих кількостях у печінці та нирках під впливом змішаних оксидаз і детоксикується шляхом зв'язування з глютатіоном, може розжарюються при передозуванні парацетамолу і викликати пошкодження тканин.

У дорослих велика частина парацетамолу зв'язується з глюкуроновою кислотою та меншою мірою - з сірчаною кислотою. Ці кон'юговані метаболіти не мають біологічну активність. У недоношених дітей, новонароджених і на першому році життя переважає сульфатний метаболіт.

T_1/2 складає 1-3 ч. У пацієнтів з цирозом печінки T_1/2 дещо більше. Нирковийкліренс парацетамолу становить 5%.

Виводиться з сечею головним чином у вигляді глюкуронідних і сульфатних кон'югатів. Менше 5% виводиться у вигляді незміненого парацетамолу.

Показання

Режим дозування

Всередину або ректально у дорослих та підлітків з масою тіла більше 60 кг застосовують у разовій дозі 500 мг, кратність прийому - до 4 разів / добу. Максимальна тривалість лікування - 5-7 днів.

Максимальні дози: разова - 1 г, добова - 4 м

Разові дози для прийому всередину для дітей у віці 6-12 років - 250-500 мг, 1-5 років - 120-250 мг, від 3 місяців до 1 року - 60-120 мг, до 3 місяців - 10 мг / кг. Разові дози при ректальному застосуванні у дітей у віці 6-12 років - 250-500 мг, 1-5 років - 125-250 мг.

Кратність застосування - 4 рази / добу з інтервалом не менше 4 ч. Максимальна тривалість лікування - 3 дні.

Максимальна доза: 4 разові дози на добу.

Побічна дія

З боку травної системи: рідко - диспепсичні явища, при тривалому застосуванні у високих дозах - гепатотоксична дія.

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

Протипоказання

Вагітність і лактація

Парацетамол проникає через плацентарний бар'єр. До теперішнього часу не відмічено негативного впливу парацетамолу на плід у людини.

Парацетамол виділяється з грудним молоком: вміст у молоці становить 0.04-0.23% дози, прийнятої матір'ю.

При необхідності застосування парацетамолу при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) слід ретельно зважити очікувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плоду або дитини.

В експериментальних дослідженнях не встановлено ембріотоксичну, тератогенну і мутагенну дію парацетамолу.

Особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки і нирок, з доброякісною гіпербілірубінемією, а також у хворих літнього віку.

При тривалому застосуванні парацетамолу необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки.

Застосовується для лікування синдрому передменструального напруження в комбінації з памабромом (діуретик, похідне ксантину) і мепірамін (блокатор гістамінових H₁-рецепторів).

Передозування

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з індукторами ферментів печінки, засобами, що мають гепатотоксическим дією, виникає ризик посилення гепатотоксичної дії парацетамолу.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами можливе невелике або помірно виражене підвищення протромбінового часу.

При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливе зменшення всмоктування парацетамолу.

При одночасному застосуванні з пероральними контрацептивами прискорюється виведення парацетамолу з організму і можливе зменшення його анальгетичної дії.

При одночасному застосуванні з урикозуричними засобами знижується їх ефективність.

При одночасному застосуванні активованого вугілля знижується біодоступність парацетамолу.

При одночасному застосуванні з диазепамом можливе зменшення екскреції діазепаму.

Є повідомлення про можливість посилення міелодепрессівного ефекту зидовудину при одночасному застосуванні з парацетамолом. Описаний випадок важкого токсичного ураження печінки.

Описані випадки проявів токсичної дії парацетамолу при одночасному застосуванні з ізоніазидом.

При одночасному застосуванні з карбамазепіном, фенітоїном, фенобарбіталом, примідоном зменшується ефективність парацетамолу, що обумовлено підвищенням його метаболізму (процесів глюкуронізації і окислення) і виведення з організму. Описані випадки гепатотоксичності при одночасному застосуванні парацетамолу та фенобарбіталу.

При застосуванні холестираміну протягом періоду менше 1 год після прийому парацетамолу можливе зменшення абсорбції останнього.

При одночасному застосуванні з ламотриджином помірно підвищується виведення ламотриджину з організму.

При одночасному застосуванні з метоклопрамідом можливе збільшення абсорбції парацетамолу і підвищення його концентрації в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе зменшення кліренсу парацетамолу; зрифампіцином, сульфінпіразоном - можливе підвищення кліренсу парацетамолу внаслідок підвищення його метаболізму в печінці.

При одночасному застосуванні з етинілестрадіолом підвищується всмоктування парацетамолу з кишечника.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання