Максиколд

Інструкція по застосуванню - Максиколд

Перед покупкою ліків Максиколд уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Максиколд. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Максиколд, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Комбінований препарат, має жарознижувальну і знеболювальну дію, призначений для полегшення симптомів "застуди" та грипу. Дія препарату обумовлена властивостями вхідних в його склад компонентів.

Парацетамол - ненаркотичний анальгетик, має жарознижувальну і знеболювальну дію, обумовлену блокадою циклооксигенази в центральній нервовій системі і впливом на центри болю і терморегуляції. Зменшує головний і м'язовий біль, явища лихоманки.

Фенілефрин - альфа₁-адреностимулятор, мало впливає на бета-адренорецептори серця; не є катехоламином. Викликає звуження артеріол, за рахунок чого зменшує набряк і гіперемію слизової оболонки порожнини носа, полегшує дихання через ніс.

Аскорбінова кислота - підвищує стійкість організму до інфекцій, заповнює підвищену потребу у вітаміні С при простудних захворюваннях і грипі.

Фармакокінетика

Парацетамол: добре всмоктується в кишечнику, ТC_max - 0.5-2 ч; зв'язок з білками плазми - 15%. Метаболізується в печінці з утворенням як активних, так і неактивних метаболітів. T_1/2 - 1-4 ч. Переважно виводиться нирками у вигляді метаболітів - глюкуронідів та сульфатів, 3% - в незміненому вигляді.

Фенілефрин: після прийому всередину фенілефрин погано всмоктується з ШКТ. Метаболізується за участю моноаміноксидази (МАО) в стінці кишечника і при "першому проходженні" через печінку. Біодоступність фенілефрину низька.

Аскорбінова кислота: абсорбується в ШКТ (переважно в порожній кишці). ТC_max після прийому всередину - 4 ч. Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім - у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залізистих органах, лейкоцитах, печінки і кришталику ока; проникає через плаценту. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту і аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, кишечником, потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.

Показання

Режим дозування

Всередину, до їжі або через 1-2 години після прийому їжі, запиваючи великою кількістю рідини.

Дорослим і дітям старше 12 років (маса тепа більше 40 кг): по 1 -2 таблетки кожні 4-6 год. Кратність прийому не більше 4 разів / добу з інтервалом не менше 4 год.

Дітям у віці від 9 до 12 років (маса тіла більше 30 кг): по 1 таблетці кожні 4-6 год. Кратність прийому не більше 4 разів / добу з інтервалом не менше 4 год.

Препарат не рекомендується застосовувати більше 5 днів як знеболюючий засіб і 3-х днів як жарознижуючий засіб без консультації з лікарем. Якщо симптоми зберігаються, слід звернутися до лікаря.

Чи не перевищувати зазначеної дози.

Побічна дія

Можливі алергічні реакції (шкірний висип, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).

Парацетамол: порушення кровотворення (анемія, тромбоцитопенія, метгемоглобінемія).

Фенілефрин: головний біль, нудота або блювота; стенокардія, брадикардія, задишка, підвищення або зниження артеріального тиску, серцебиття, тахікардія, шлуночкова аритмія (особливо при застосуванні у високих дозах), дратівливість, рухове занепокоєння, алергічні реакції.

Аскорбінова кислота: може викликати подразнення слизової оболонки ШКТ, при тривалому застосуванні великих доз - нудота, блювання, діарея, гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки ШКТ; зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій). Також можливе виникнення тромбоцитоза, гіперпротромбінемія, ерітропеніі, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємії, глюкозурії, пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози.

При тривалому застосуванні в дозах, які значно перевищують рекомендовані, підвищується ймовірність порушення функції нирок (помірна полакіурія, гіпероксалурія, нефролітіаз, пошкодження гломерулярного апарату нирок), підвищення збудливості ЦНС, головний біль, безсоння.

У разі появи небажаних реакцій зверніться до лікаря.

Протипоказання

- виражена ниркова / печінкова недостатність;

- гіпертиреоз (у т.ч. тиреотоксикоз);

- захворювання серця (виражений стеноз гирла аорти, гострий інфаркт міокарда, тахіаритмії);

- артеріальна гіпертензія;

- одночасний прийом трициклічних антидепресантів, бета-блокаторів, інгібіторів моноаміноксидази, в т.ч. в період 14 днів після відміни;

- одночасний прийом інших парацетамол-утримуючих засобів і засобів для полегшення симптомів "застуди", Грипу та закладеності носа;

- гіперплазія передміхурової залози;

- закритокутова глаукома;

- дитячий вік (до 9 років, а також діти з масою тіла менше 30 кг);

- підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

З обережністю: при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, при доброякісних гіпер-білірубінемія, під час вагітності та годування груддю, в літньому віці.

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

Перед прийомом препарату необхідна консультація лікаря у разі супутнього прийому метоклопраміду, домперидону, колестираміну (у зв'язку з тим, що метоклопрамід і домперидон збільшують, а холестирамін знижує швидкість всмоктування парацетамолу), антикоагулянтів (тому супутнє застосування парацетамолу у високих дозах підвищує ефект антикоагулянтних лікарських засобів).

Прийом препарату спотворює результати лабораторних тестів, які оцінюють концентрацію глюкози і сечової кислоти в плазмі.

При застосуванні препарату більше 5-7 днів слід контролювати показники периферичної крові та функціональний стан печінки.

Застосування препарату під час вагітності можливе тільки за призначенням лікаря.

Щоб уникнути токсичного ураження печінки препарат не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам з хронічним алкоголізмом.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Препарат не має негативного впливу на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують особливої уваги та швидких реакцій.

Передозування

У разі передозування негайно зверніться за медичною допомогою, навіть якщо Ви почуваєте себе добре, оскільки існує ризик виникнення відстрочених ознак серйозного ураження печінки.

При передозуванні симптоми, як правило, обумовлені впливом високих доз парацетамолу.

Симптоми: протягом перших 24 год після прийому - блідість шкірних покривів, нудота, блювання, анорексія, абдомінальний біль; порушення метаболізму глюкози, метаболічний ацидоз. Симптоми порушення функції печінки можуть з'явитися через 12-48 годин після передозування. При важкому передозуванні - печінкова недостатність з прогресуючою енцефалопатією, кома, смерть; гостра ниркова недостатність з тубулярним некрозом (в т.ч. при відсутності тяжкого ураження печінки); аритмія, панкреатит. Гепатотоксичних ефект у дорослих проявляється при прийомі 10 г і більше.

Лікування: введення донаторів SH-гpyпп і попередників синтезу глутатіону -метіоніна протягом 8-9 год після передозування і ацетилцистеїну - протягом 8 ч. Необхідність у проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, в / в введення ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.

Лікарська взаємодія

Препарат посилює ефекти інгібіторів моноаміноксидази, седативних засобів, етанолу.

Ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу підвищується при одночасному прийомі етанолу, гепатотоксических лікарських засобів, індукторів ферментів мікросомального окислення в печінці (фенітоїну, барбітуратів, рифампіцину, фенилбутазона, трициклічнихантидепресантів та ін.).

Супутнє застосування парацетамолу у високих дозах підвищує ефект антикоагулянтних лікарських засобів (зниження синтезу прокоагулянтних факторів в печінці). Парацетамол знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Тривале використання барбітуратів знижує ефективність парацетамолу. Метоклопрамід і домперидон збільшують, а холестирамін знижує швидкість всмоктування парацетамолу. Інгібітори ферментів мікросомального окислення (у т.ч. циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.

Одночасний прийом етанолу та парацетамолу сприяє розвитку гострого панкреатиту. Тривале спільне застосування парацетамолу та нестероїдних протизапальних препаратів підвищує ризик розвитку "анальгетіческой" нефропатії і ниркового папілярного некрозу, настання термінальної стадії ниркової недостатності. Одночасне тривале призначення парацетамолу у високих дозах і саліцилатів підвищує ризик розвитку раку нирки або сечового міхура. Діфлунісал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50% - ризик розвитку гепатотоксичності. Мієлотоксичність лікарські засоби підсилюють прояви гематотоксичності парацетамолу.

Фенілефрин знижує гіпотензивний ефект діуретиків та гіпотензивних лікарських засобів (в т.ч. метилдопи, мекаміламіну, гуанадрел, гуанетидину), знижує антиангінальний ефект нітратів.

Фенотіазини, альфа-адреноблокатори (фентоламін), фуросемід та інші діуретики знижують гіпертензивний ефект феніраміну. Інгібітори моно-ноксідази (в т.ч. фуразолідон, прокарбазин, селегілін), окситоцин, алкалоїди ріжків, трициклічні антидепресанти, метилфенідат, адреностимулятори підсилюють судинозвужувальний ефект і аритмогенність фенілефрину, на тлі резерпіну можлива артеріальна гіпертензія. Ергометрин, ерготамін, метілергометрін, окситоцин, доксапрам збільшують вираженість вазоконстрикторного ефекту феніраміну.

Інгаляційні анестетики (в т.ч. хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран) збільшують ризик виникнення важкої передсердної і шлуночкової аритмії. Тиреоїдні гормони збільшують (взаємно) ефект фенілефрину і пов'язаний з ним ризик виникнення коронарної недостатності (особливо при коронарному атеросклерозі).

Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів, знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів, підвищує загальний кліренс етанолу, який в свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі, зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) - похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічнихантидепресантів.

При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти і знижується виведення ацетилсаліцилової кислоти. Ацетилсаліцилова кислота, пероральні контрацептиви, свіжі соки і лужне пиття знижують всмоктування і засвоєння аскорбінової кислоти.

Аскорбінова кислота покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза; збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів, зменшує хронотропное дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу, у високих дозах підвищує виведення мексилетину нирками.

Лікарські засоби хінолінового ряду, хлорид кальцію, саліцилати, глюкокортикоїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

У сухому місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.