Аскорбінова к-та

Інструкція по застосуванню - АСКОРБІНОВА К-ТА

Перед покупкою ліків АСКОРБІНОВА К-ТА уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату АСКОРБІНОВА К-ТА. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити АСКОРБІНОВА К-ТА, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Аскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходять лише з їжею.

Фармакологічні ефекти: в кількостях, що значно перевищують добову потребу (90 мг), майже не чинить дії, за винятком швидкого усунення симптомів гіпо- та авітамінозу (цинги).

Фізіологічні функції: є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування - переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь у реакціях гідроксилювання пролінових і лізінових залишків проколагену з утворенням гидроксипролина і гідроксилізин (пострансляціонная модифікація колагену), окисленні бічних ланцюгів лізину в білках з утворенням гідроксітріметіллізіна (у процесі синтезу картініта), окисленні фолієвої кислоти до фолінової, метаболізмі лікарського засобу в мікросомах печінки і гідроксилювання дофаміну з утворенням норадреналіну.

Підвищує активність амідірующіх ферментів, що у процессинге окситоцину, антидіуретичного гормона і холіцістокініна. Бере участь у стероїдогенезу в надниркових;

Відновлює Fe³⁺ до Fe²⁺ в кишечнику, сприяючи його всмоктуванню. Основна роль в тканинах - участь у синтезі колагену, протеогліканів та інших, органічних, компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток й ендотелію капілярів.

У низьких дозах (150-250 мг / добу всередину) покращує комплексоутворюючих функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього.

Аскорбінова кислота активно бере участь у багатьох окисно-відновних реакціях, чинить неспецифічне загальностимулюючу вплив на організм. Підвищує адаптаційні можливості організму і його опірність до інфекцій; сприяє процесам регенерації.

Фармакокінетика

Абсорбується в ШКТ (переважно в порожній кишці). Зі збільшенням дози до 200 мг всмоктується до 140 мг (70%); при подальшому підвищенні дози всмоктування зменшується (50-20%). Зв'язування з білками плазми - 25%. Захворювання ШКТ (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запор або діарея, глистова інвазія, лямбліоз), вживання свіжих фруктових та овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику.

Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг / мл, запаси в організмі - близько 1.5 г при прийомі щоденних рекомендованих доз і 2.5 г при прийомі 200 мг / добу. Час досягнення C_max після прийому всередину - 4 год.

Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім - у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залізистих органах, лейкоцитах, печінки і кришталику ока; проникає через плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж в еритроцитах і в плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і більш повільно і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі.

Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту і аскорбат-2-сульфат.

Виводиться нирками, кишечником, потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.

При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння і вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення у неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі.

Виводиться при гемодіалізі.

Показання

- профілактика і лікування гіпо- та авітамінозу С;

- стану підвищеної потреби в аскорбінової кислоти;

- період штучного вигодовування та інтенсивного росту;

- незбалансоване харчування;

- підвищені розумові та фізичні навантаження;

- період реконвалесценції після тяжких захворювань;

- алкоголізм;

- опікова хвороба;

- гарячковий стан на тлі гострих респіраторних захворювань, гострих респіратурно-вірусних інфекцій;

- довгостроково поточні хронічні інфекції;

- нікотинова залежність;

- стресовий стан;

- післяопераційний період, вагітність (багатоплідна, на тлі нікотинової або лікарської залежності);

- хронічна інтоксикація препаратами заліза (у складі комплексної терапії з дефероксаміном);

- идиопатическая метгемоглобінемія.

Режим дозування

Препарат приймають внутрішньо після їди.

Для профілактики: дорослим по 0.05-0.1 г (1-2 драже) / сут, дітям з 5 років - по 0.05 г (1 драже) / сут.

Для лікування: дорослим по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 3-5 разів / добу, дітям з 5 років - по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 2-3 рази / добу.

При вагітності та в період лактації - по 0.3 г (6 драже) / добу протягом 10-15 днів, далі по 0.1 г (2 драже) / сут.

Побічна дія

При появі будь-яких побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

З боку ЦНС: головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз - підвищення збудливості ЦНС, порушення сну.

З боку травної системи: подразнення слизової ШКТ, нудота, блювання, діарея, спазми шлунку.

З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).

З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах - гіпероксалатурія і утворення сечових каменів і кальцію оксалату.

З боку серцево-судинної системи: тромбоз, при застосуванні у високих дозах підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія.

Алергічні реакції: шкірний висип; рідко - анафілактичний шок.

Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, ерітропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія.

Інші: гіповітаміноз, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз - затримка натрію (Na⁺) І рідини, порушення обміну цинку (Zn²⁺), Міді (Си²⁺).

Протипоказання

- тромбофлебіти;

- схильність до тромбозів;

- цукровий діабет;

- дефіцит сахарази / ізомальтази, непереносимість фруктози,

глюкозо-галактозна мальабсорбція;

- підвищена чутливість.

З обережністю: гіпероксалатурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклеточная анемія, прогресуючі злоякісні захворювання.

Вагітність і лактація

Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті в II-III триместрах вагітності - близько 60 мг.

Мінімальна щоденна потреба в період лактації - 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту вітаміну С у немовляти (рекомендується не перевищувати матір'ю, яка годує максимум щоденної потреби в аскорбінової кислоти).

Особливі вказівки

У зв'язку зі стимулюючою дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів, необхідно стежити за функцією нирок і АТ

При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати.

У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза, в організмі слід, застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах.

Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам зі швидко продіферірующімі і інтенсивно метастазуючими пухлинами може погіршити перебіг процесу.

Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, лактатдегідрогенази).

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Аскорбінова кислота не впливає на швидкість реакції при керуванні автомобілем і роботі з точними механізмами.

Передозування

Симптоми: при прийомі більше 1 г / сут можливі печія, діарея, утруднене сечовипускання або забарвлення сечі в червоний колір, гемоліз. (У пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази).

Лікування: симптоматичне, форсований діурез.

Лікарська взаємодія

Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів; в дозі 1 г / сут підвищує біодоступність етинілестрадіолу.

Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо в двовалентне); може підвищувати екскрецію заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК), оральні контрацептиви, свіжі соки і лужне пиття знижують всмоктування і засвоєння.

При одночасному застосуванні з АСК підвищується виділення з сечею аскорбінової кислоти і знижується екскреція АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на 30%.

Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та, сульфаніламідами - короткої дії, уповільнює виділення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів.

Підвищує загальний кліренс етанолу, який, у свою чергу, знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі.

Препарати хінолінового ряду (фторхінолони та ін.), Кальцію хлорид, саліцилати, кортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти.

При одночасному застосуванні зменшує хронотропное дію ізопреналіну.

При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодія дисульфірам-етанол.

У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину.

Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею.

Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Зберігати препарат в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 1 рік 6 місяців.

Не використовувати після дати, зазначеної на упаковці