Хронічна травматизація властива в основному сложнокоордінационниє, швидкісно-силових і ігрових видів спорту при повторних травмах колінного суглоба, рецидивах вивихів надколінка і порушення його стабільності, а також у поєднанні з ушкодженнями менісків, зв'язкового апарату та інших елементів суглоба. Анатомічна картина захворювання залежно від термінів, що пройшли з моменту травми, і вираженості регенеративних процесів найбільш часто представлена у вигляді розм'якшення, відшарування, виразки хряща надколінка або виростка стегна різної форми і глибини.
Симптоми. Основні симптоми хронічної травматизації покривного хряща надколінка і виростків стегна - болі і хрускіт в колінному суглобі при ходьбі, бігу, виконанні специфічних вправ. Болі посилюються при збільшенні обсягу й інтенсивності навантаження і, як правило, супроводжуються синовитом. Останнє повністю виключає можливість занять великим спортом. При огляді вдається виявити крепитацию, посилення болю при натисканні на надколенник і зміщення його догори. У тих же випадках, коли пошкодження хряща поєднується з травмою інших елементів колінного суглоба (менісків, зв'язок, рецидивним вивіхомнадколенніка та ін.), На перший план виступає симптоматика основного захворювання. Велике значення має рентгенографічне обстеження. На профільної і аксіальній рентгенограмах визначається зменшення світлого простору між надколенником і переднім контуром виростків стегна, що свідчить про истончении покривного хряща. Нерівність контурів виростків стегна особливо видно на прямої й профільної контрастних рентгенограмах. Діагноз уточнює артроскопії.
Лікування хондромаляція надколінка і виростків стегна - оперативне та консервативне. Запропоновано декілька видів оперативного лікування:
резекція покривного хряща в межах здорових тканин з подальшою туннелизация термінальній пластінкі-
реконструктивні операції, що змінюють біомеханіку суглоба (операція Банді і ін.) -
пластика, заміщення дефекту хряща- оперативне лікування основного захворювання (видалення меніска, пластичне відновлення капсульно-зв'язкового апарату, стабілізуючі операції при рецидивних вивихах надколінка та ін.).