Гипотиазид

Інструкція по застосуванню - гипотиазида

Перед покупкою ліків гипотиазида уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату гипотиазида. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 20 шт .; в коробці картонній 1 блістер.

Фармакологічна дія

Гальмує реабсорбцію натрію, хлору, калію, магнію, води в дистальному відділі нефрону. Гіпотензивний ефект обумовлений розширенням артеріол.

Фармакокінетика

Всмоктування з ШКТ швидке, але неповне (60-80%). Зв'язування з білками плазми - 40%. Діуретична дія розвивається через 30-60 хв, досягає максимуму через 8-12 год. Проходить через гематоплацентарний бар'єр і проникає в грудне молоко. Виводиться в основному нирками, Т_1/2 становить 10-12 год.

Фармакодинаміка

Підвищує концентраційну здатність нирок. Пригнічує сприйнятливість судинної стінки до збудливим впливам медіаторів у зв'язку зі зменшенням ОЦК і зниженням концентрації іонів натрію в цитоплазмі міоцитів судин.

Клінічна фармакологія

У пацієнтів з порушенням функції нирок Т_1/2 становить 11,5 год, при Cl креатиніну lt; 30 мл / хв - 20,7 год.

Показання

Артеріальна гіпертензія, набряки різного генезу (хронічна серцева недостатність, нефротичний синдром, ниркова недостатність, затримка рідини при ожирінні), нецукровий діабет, профілактика сечокам'яної хвороби у схильних пацієнтів.

Протипоказання

Гіперчутливість, цукровий діабет важкого перебігу, подагра (тяжкі форми), анурія.

Спосіб застосування та дози

Всередину, після їжі. Дозу підбирають індивідуально. Набряки: 25-75 (до 100) мг / добу щодня або через 1-2 дні. Профілактика сечокам'яної хвороби: по 50 мг 2 рази на добу. Артеріальна гіпертензія: 25-100 мг / добу одноразово або в 2 прийоми. Нецукровий діабет: 50-100 мг / добу в 2-4 прийоми. Середня добова доза для дітей - 1-2 мг / кг одноразово або в 2 прийоми. Дітям віком до 2 років у добовій дозі - 12,5-37,5 мг, 2-12 років - 37,5-100 мг / добу (1-2 мг / кг).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Спільне застосування глікозидів наперстянки з тіазиднимидіуретиками може збільшувати можливість проявів токсичності препаратів наперстянки (наприклад підвищена збудливість шлуночка), пов'язаної з гіпокаліємією і гіпомагніємією.

Гипотиазид підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.

Спільне застосування аміодарону з тіазиднимидіуретиками може підвищувати ризик виникнення аритмій, пов'язаних з гіпокаліємією.

Дію антигіпертензивних препаратів може бути посилена, якщо вони застосовуються одночасно з тіазидами.

При спільному застосуванні з кортикостероїдами, АКТГ або кальцитонином підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.

Гипотиазид при одночасному застосуванні знижує ефективність гіпоглікемічних препаратів.

НПЗЗ, особливо індометацин, знижують антигіпертензивний ефект тіазидів.

Одночасне застосування діфлунізала з гідрохлортіазидом викликає значне підвищення рівня останнього в плазмі і зменшує його гіперурикемічну дію.

Тіазиди можуть знижувати артеріальний відповідь на норадреналін.

Тіазидні засоби можуть збільшувати чутливість до тубокурарину.

Алкоголь і фенобарбітал, діазепам можуть збільшувати антигіпертензивну дію тіазидних діуретиків.

Холестирамін може пригнічувати шлунково-кишкове всмоктування тіазиднихдіуретиків (знижуючи абсорбцію на 85%).

Гипотиазид при одночасному застосуванні може підвищити в крові концентрацію солей літію до токсичного рівня. Слід уникати спільного застосування цих препаратів.

Передозування

Симптоми: сухість у роті, слабкість, сонливість, тахікардія, артеріальна гіпотензія, олігурія.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.

Запобіжні заходи

З обережністю застосовують при недостатності функції нирок і захворюваннях печінки, в комбінації з амантадином, алкалоїдами кураре, колестираміном, НПЗЗ, алкоголем, барбітуратами, наркотичними анальгетиками. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. Тривале лікування рекомендують поєднувати з дієтою, багатою калієм. Під час терапії необхідний моніторинг концентрації електролітів у плазмі крові та кліренс креатиніну.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, розлад зору, парестезія, ксантопсія.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): ортостатична гіпотензія, тахікардія, гемоліз, апластична анемія, агранулоцитоз, лейко- і тромбоцитопенія.

З боку обміну речовин: гіпокаліємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіперглікемія, глюкозурія, загострення подагри.

З боку органів ШКТ: гіперурикемія, холецистит, панкреатит, жовтяниця, сіаладеніт, запор, біль в епігастрії.

Алергічні реакції: шкірний висип, пурпура, некротичний васкуліт, синдром Стівенса - Джонсона, анафілактичний шок, респіраторний дистрес-синдром, включаючи пневмоніт і некардіогенний набряк легкого, фотосенсибілізація.

Інші: зниження потенції.