Реоглюман

Інструкція по застосуванню - реоглюман

Перед покупкою ліків реоглюман уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату реоглюман. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

у флаконах по 400 мл, у ящику 1 або 15 флаконів.

Фармакологічна дія

Зменшує в'язкість крові за рахунок антиагрегационной дії на формені елементи крові, сприяє відновленню кровотоку в дрібних капілярах, покращує гемодинаміку. Володіє також протишокову, дезінтоксикаційну і осмодіуретичною дією.

Кожен грам декстрану, що входить до складу препарату, сприяє переходу 20-25 мл рідини з тканини в кровоносне русло.

Фармакокінетика

Препарат виводиться з організму, в основному, через нирки: за першу добу - приблизно 70%. Решта препарату поступає в ретикулоендотеліальну систему, де поступово розпадається до глюкози.

Показання

Застосовується для поліпшення капілярного кровотоку з метою профілактики та лікування захворювань, що супроводжуються порушенням мікроциркуляції як місцевого, так і загального характеру, що поєднуються з затримкою рідини в організмі: порушення капілярного кровотоку (травматичний, опіковий, токсичний, кардіогенний шок); порушення артеріального і венозного кровообігу (тромбози, тромбофлебіти, ендартеріїти, хвороба Рейно); судинна та пластична хірургія (для поліпшення місцевої циркуляції і зменшення тенденції до тромбозів у трансплантаті); ниркова і нирково-печінкова недостатність зі збереженою фільтраційною функцією нирок; посттрансфузійні ускладнення, викликані переливанням несумісної крові; для дезінтоксикації при опіках, травмах, перитоніту, панкреатиті.

Протипоказання

Надмірна гемодилюция (гематокрит нижче 25%), геморагічні діатези, недостатність кровообігу з вираженими набряками, тяжка ниркова недостатність, що супроводжується анурією, значне зневоднення, тяжкі алергічні стани неясної етіології.

Спосіб застосування та дози

В / в крапельно. Дози і швидкість введення слід вибирати індивідуально у відповідності з показаннями, оцінкою стану хворого, його погодинного і добового діурезу.

У комплексній терапії шоку при порушенні капілярного кровотоку препарат вводять в / в крапельно в дозі від 400 до 800 мл, під контролем показників гемодинаміки (реєструють АТ, центральний венозний тиск, ОЦК, погодинної і добовий діурез).

При опіковому шоці допустимо 2-3-кратне введення препарату протягом перших 24 годин від моменту травми. Перша доза - 400 мл - може бути введена крапельно протягом 2 год, друга - через 6-12 год з тією ж швидкістю інфузії. Якщо при опіковому шоці використовуються й інші препарати декстрану (Полиглюкин, Реополиглюкин), їх загальна доза не повинна перевищувати 1600 мл / добу (100-130 г декстрану). Протягом другої доби шокового періоду при стабілізації ОЦК, АТ і діурезу Реоглюман вводять по 400 мг 1-2 рази. У період гострої опікової токсемії може застосовуватися щодня або через день по 400 мл в / в крапельно в складі інфузійної терапії при обов'язковому контролі за добовим діурезом, показниками гемоглобіну крові і гематокриту. У період септикотоксемии застосування реоглюман в тих же дозах найбільш доцільно при підготовці хворого до операції аутодермопластики і протягом перших 2 діб від моменту її виконання.

У серцево-судинної та пластичної хірургії вводять безпосередньо перед операцією (за 30-60 хв) у дозі 10 мл / кг, під час операції 400 мл і після операції щодоби протягом 5-6 днів в / в крапельно, з розрахунку 10 мл / кг на одноразове введення.

При гострій нирково-печінкової недостатності зі збереженою фільтрацією і при посттрансфузійних ускладненнях вводять одноразово у дозі 400-800 мл. Вливання можна повторювати щодня протягом 3-5 днів, з розрахунку 10 мл / кг на введення, під контролем водно-електролітного і кислотно-лужного балансу, системи згортання крові.

Взаємодія

Сумісний з іншими препаратами декстрану (Полиглюкин, Реополиглюкин) і кристалоїдними розчинами.

Запобіжні заходи

Струминне введення може призвести до гіперволемії за рахунок вираженого колоїдно-осмотичного дії препарату.

Побічна дія

Після переливання реоглюман побічних реакцій, як правило, не спостерігається.

У окремих раніше сенсибілізованих хворих можливе виникнення алергічних реакцій різного ступеня тяжкості. Слід мати на увазі можливість виникнення анафілактичного шоку у хворих, що відносяться до групи ризику, які мають в анамнезі вказівки на непереносимість в / в вливань білкових препаратів, плазмозаменителей, включаючи препарати декстрану, а також сироваток і вакцин. У разі виникнення алергічних реакцій або анафілактичного шоку слід негайно припинити інфузію і, не виймаючи голки з вени, ввести симптоматичні ЛЗ, що застосовуються в терапії анафілактичного шоку (антигістамінні, серцеві, вазопресорні засоби, кортикостероїди та ін.).

Можливий розвиток тахікардії, зниження артеріального тиску.