5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Лікування анафілактичного шоку

РедагуватиУ обранеДрук

Надання допомоги при анафілактичному шоці включає ряд заходів, спрямованих на відновлення гемодинаміки, виведення хворого зі стану асфіксії, зняття спазму гладком'язових органів та запобігання пізніх ускладнень. Головними умовами надання допомоги хворому в шоці є швидкість, чіткість і послідовність проведення протишокових заходів.

Деякі випадки шоку можуть купироваться і самостійно, проте важко вирішити, як буде розвиватися протягом анафілактичного шоку, і надання допомоги хворому треба починати при появі перших ознак шоку.

Погіршення стану може наступити і після виведення хворого з шоку, тому транспортування хворого в спеціальні стаціонари повинна проводитися обережно, в супроводі лікаря. Для надання кваліфікованої допомоги хворому з анафілактичним шоком необхідний набір певних лікарських засобів та приладів. У кожному медичному закладі для цих цілей повинен бути протишокових набір, що включає в себе як мінімум:

1. Стерильні шприци (не застосовувати раніше для введення антибіотиків, сироватки і так далі) на 2 і 5 мл та голки для внутрішньом'язового, підшкірного і внутрішньовенного введення.

2. Джгути - 2 шт.

3. Стерильні системи для краплинного вливання - 2 шт.



4. Стерильні скальпель і ножиці.

5. ампулірованной розчини: Sol. Adrenalini hydr., 0,1% - 1 мл, N 10 Sol. Noradrenalini hydr., 0,2% - 1 мл, N 5 Sol. Mesatoni, 1% - 1 мл, N 5.

6. Водорозчинні розчини преднізолону і гідрокортизону в ампулах по 10 шт.

7. Стерильний розчин глюкози, ізотонічний розчин натрію хлориду в ампулах по 20 шт.

8. Серцеві засоби для парентерального введення: Sol. Strophantinum 0,05% - 1 мл N -10 in amp.- Sol. Corglyconum 0,06% - 1 мл N 10 in amp.- Sol. Cordiamini 1 мл N 10 in amp.

9. Спазмолітичні препарати: Sol. Ephedrini hydr. 5% - 1 мл N 10- Sol. Euphillini - 24% - 1 мл (2,4% - 10,0) N 10.

10. Антигістамінні препарати в ампулах: Sol. Dime-droli 1% - 1 мл N 5, Sol. Diprasini 2,5% - 1 мл N 5, Sol. Suprastini 2% - 1 мл N 5.

11. Препарати кальцію в розчинах: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 мл N 5 Sol. Calcii gluconici 10% - 10 мл N 5.

При розвитку анафілактичного шоку насамперед необхідно припинити подальше надходження препарату, чинного як алерген, в організм. Якщо ін'єкція робилася в кінцівки, то необхідно накласти джгут вище місця введення. В точку введення і навколо вводять 0,1% розчину адреналіну (0,5 - 1 мл, розведеного в 3-5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду). Якщо анафілактичний шок виник після введення пеніциліну, то в місце ін'єкції вводиться пеніциліназа (1 млн ОД в 2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду). Іноді доцільні накладання льоду для затримки всмоктування алергену, видалення жала при укусах або висічення ділянки тканин, куди потрапив алерген. Від швидкості надання медичної допомоги залежить життя хворого.

Вся надається допомога спрямована на: 1) відновлення порушеної гемодінамікі- 2) зняття спазму гладкої мускулатури- 3) відновлення надниркової недостатності-4) нейтралізацію біологічно активних речовин.

З самого початку надання допомоги хворому звертають увагу на його положення. Для поліпшення гемодинаміки хворого кладуть у горизонтальне положення або навіть з дещо опущеним головним кінцем ліжка для поліпшення притоку крові до серця. Щоб уникнути асфіксії блювотними масами, голову повертають на бік, фіксують мову, щоб уникнути його западання, видаляють зубні протези. Одночасно необхідно зігріти хворого, для чого його тепло вкривають, обкладають грілками. Необхідно забезпечити доступ свіжого повітря, постійно дається зволожений кисень. Схема лікування наведена в табл. 7.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Лікування анафілактичного шоку