Інструкція по застосуванню - ЕСКІНОР-Ф
Перед покупкою ліків ЕСКІНОР-Ф уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЕСКІНОР-Ф. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ЕСКІНОР-Ф, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Левоноргестрел - це синтетичний гестаген з контрацептивною дією, вираженими гестагенними і антиестрогенами властивостями. При рекомендованому режимі дозування, левоноргестрел пригнічує овуляцію і запліднення, якщо статевий контакт відбувся в преовуляторного фазу, коли можливість запліднення найбільша. Він може також викликати зміни в ендометрії, які запобігають імплантацію. Збільшує в'язкість цервікального слизу, що перешкоджає просуванню сперматозоїдів. Препарат не ефективний, якщо імплантація вже відбулася.
Ефективність: прийом Ескінора-Ф рекомендується почати якомога швидше (але не пізніше 72 год) після статевого акту, якщо не застосовувалися ніякі захисні заходи контрацепції. Чим більше часу пройшло між статевим актом і прийомом препарату, тим нижче його ефективність (95% протягом перших 24 годин, 85% - від 24 до 48 год, і 58% - від 48 до 72 год).
У дозі, левоноргестрел не робить істотного впливу на фактори згортання крові, обмін жирів і вуглеводів.
Фармакокінетика
При пероральному пріее левоноргестрел швидко і практично повністю всмоктується. Абсолютна біодоступність становить 100% від прийнятої дози.
Після прийому 1 таблетки Ескінор-Ф Cmax левонргестрела в сироватці рівна 18.5 мг / мл досягається через 2 ч. Левоноргестрел зв'язується з альбуміном сироватки крові і з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ) - Лише 1.5% всієї дози знаходиться у вільній формі, а 65% пов'язано з ГЗСГ. Проникає в грудне молоко.
Після досягнення Cmax зміст левоноргестрела зменшується, і T1/2 становить близько 26 год.
Левоноргестрел виводиться приблизно рівною мірою нирками і через кишечник виключно у вигляді метаболітів. Біотрансформація левоноргестрелу відповідає метаболізму стероїдів. Левоноргестрел гідроксілірустся в печінці і метаболіти виводяться у формі кон'югованих глюкуронідів. Фармакологічно активні метаболіти левоноргестрелу невідомі.
Показання
- екстрена (постконтальная) контрацепція (після незахищеного статевого акту або ненадійності використовуваного методу контрацепції).
Режим дозування
Препарат приймається всередину. Ескінор-Ф може застосовуватися в будь-який час менструального циклу. У випадку нерегулярного менструального циклу необхідно попередньо виключити вагітність.
Після прийому екстреного протизаплідного засобу до настання наступної менструації слід застосовувати місцеві бар'єрні протизаплідні методи (наприклад, презерватив, цервікальний ковпачок). Застосування препарату при повторному незахищеному статевому акті протягом одного менструального циклу не рекомендується через збільшення частоти ациклічних кров'яних виділень / кровотеч.
Таблетки Ескінор-Ф 1.5 мг
1 таб. необхідно прийняти якомога швидше, але не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту. Якщо протягом 3-х годин після прийому таблетки Ескінор-Ф 1.5 мг сталася блювота, то слід прийняти ще 1 таблетку Ескінор-Ф 1.5 мг.
Таблетки Ескінор-Ф 0.75 мг
Необхідно прийняти 2 таб. і не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту, при цьому 2 таб. слід прийняти через 12 годин (але не пізніше, ніж через 16 годин) після прийому 1 таб.
Для досягнення більш надійного ефекту обидві таблетки слід прийняти якомога швидше після незахищеного статевого акту (не пізніше ніж через 72 год). Якщо протягом 3-х годин після 1-го або 2-го прийому таб. Ескінор-Ф 0.75 мг сталася блювота, то слід прийняти ще 1 таблетку Ескінор-Ф 0.75 мг.
Побічна дія
Частота побічних ефектів: дуже часто: (gt; 1/10), часто (gt; 1/100, lt; 1/10).
Дуже часто: нудота, втома, болі внизу живота, ациклічні кров'янисті виділення (кровотечі).
Часто: блювання, діарея, запаморочення, головний біль, болючість молочних залоз, затримка менструації (не більше 5-7 днів); якщо менструація не настає протягом більш тривалого терміну, необхідно виключити вагітність.
Можливі алергічні реакції: кропив'янка, висип, свербіж, набряк обличчя.
Протипоказання
- дитячий вік до 16 років;
- тяжка печінкова недостатність;
- вагітність (у т.ч. передбачувана);
- підвищена чутливість до левоноргестрелу або будь-якого іншого компоненту препарату.
- пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція (у зв'язку з наявністю у складі лактози).
З обережністю: захворювання печінки або жовчовивідних шляхів, жовтяниця (у т.ч. в анамнезі), хвороба Крона.
Вагітність і лактація
Ескінор-Ф не можна застосовувати під час вагітності. Якщо вагітність виникла при застосуванні екстреного методу контрацепції, то на підставі наявних даних несприятливого ефекту препарату на плід не очікується.
Левоноргестрел проникає в материнське молоко. Після прийому препарату годування груддю слід припинити на 24 год.
Особливі вказівки
Ескінор-Ф слід застосовувати виключно для екстреної контрацепції. Повторне застосування препарату Ескінор-Ф протягом 2 менструального циклу не рекомендується.
Ескінор-Ф слід прийняти якомога швидше, але не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту. Ефективність екстреної контрацепції при відстроченому застосуванні препарату істотно знижується.
Препарат не заміняє застосування постійних методів контрацепції.
У більшості випадків Ескінор-Ф не робить впливу на характер менструального циклу. Однак можлива поява ациклічних кров'яних виділень і затримка менструації на кілька днів. При затримці менструації більш ніж на 5-7 днів і зміна її характеру (мізерні або рясні виділення) необхідно виключити вагітність. Поява болю внизу живота, непритомності може свідчити про позаматкову (ектопічної) вагітності.
У підлітків до 16 років застосування препарату можливе лише у виняткових випадках (в т.ч., при згвалтуванні) і тільки після консультації гінеколога. Після проведення екстреної контрацепції рекомендована повторна консультація гінеколога.
Екстрена контрацепція не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.
При захворюваннях шлунково-кишкового тракту (наприклад, при хворобі Крона) ефективність препарату може знижуватися.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Ефект препарату на здатність керувати автомобілем та іншими машинами не досліджувалося. У випадку розвитку запаморочення слід утриматися від керування автотранспортом і занятті, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Передозування
Симптоми: нудота, блювота. Специфічного антидоту немає.
Лікування: симптоматичне.
Лікарська взаємодія
При одночасному прийомі препаратів-індукторів ізоферментів печінки відбувається прискорення метаболізму левоноргестрелу.
Наступні препарати можуть знижувати ефективність левоноргестрелу: ампренавір, лансопразол, невірапін, окскарбазепін, такролімус, топірамат, третиноин, барбітурати (включаючи примідон), фенітоїн і карбамазепін, препарати, що містять звіробій продірявлений (Hypericumperforatum), а також рифампіцин, ритонавір, ампіцилін, тетрациклін, рифабутин, гризеофульвін.
Знижує ефективність гіпоглікемічних та антикоагулянтних (похідні кумарину, феніцдіон) лікарських засобів.
Підвищує плазмові концентрації ГКС. Жінкам, які приймають ці препарати, слід звернутися до лікаря за консультацією.
Препарати, що містять левоноргестрел, можуть підвищувати ризик токсичності циклоспорину, внаслідок придушення його метаболізму.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Препарат зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності.