Ампісід

Інструкція по застосуванню - АМПІСІД

Перед покупкою ліків АМПІСІД уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату АМПІСІД. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити АМПІСІД, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Бактерицидний антибіотик широкого спектру дії, кислотривкий. Блокує синтез пептидоглікану клітинної стінки мікроорганізмів.

Діючим початком є ампіцилін - напівсинтетичний пеніциліновий антибіотик широкого спектру дії, що руйнується бета-лактамазами.

Другий компонент (сульбактам), не володіючи антибактеріальну активність, інгібує бета-лактамази і в зв'язку з цим ампіцилін набуває здатності діяти на стійкі (продукують бета-лактамази) штами.

Активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae та Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Clostridium spp ., неспороутворюючих анаеробів Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis).

Неефективний відносно пеніциліназопродукуючі штамів стафілококів, всіх штамів синьогнійної палички, більшості штамів клебсієл і ентеробактерій.

Активність у відношенні не виробляють бета-лактамазу збудників не перевищує активності одного ампіциліну.

Фармакокінетика

Проникає у більшість тканин і рідин організму; при запаленні проникність в спинномозкову рідину різко зростає.

Після в / в і в / м введення досягаються високі концентрації сульбактаму та ампіциліну в крові.

T_1/2 - 1 год (для ампіциліну та сульбактаму). Виводиться нирками - 70-80%, переважно у незміненому вигляді, а також з жовчю і грудним молоком.

Сульбактам майже не піддається метаболічним перетворенням і виводиться нирками, головним чином, у незміненому стані і лише близько 25% - у вигляді метаболітів.

Показання

Бактеріальні інфекції різної локалізації, спричинені чутливими збудниками:

- інфекції органів дихання (в т.ч. пневмонія, абсцес легенів, хронічний бронхіт, емпієма плеври);

- інфекції ЛОР-органів (у т.ч. синусит, тонзиліт, середній отит);

- інфекції сечовивідних шляхів і статевих органів (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, простатит, ендометрит);

- інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит, холангіт);

- інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматити);

- інфекції ШКТ (дизентерія, сальмонельоз, сальмонелоносійстві);

- інфекції кісток і суглобів;

- септичний ендокардит;

- менінгіт;

- сепсис;

- перитоніт;

- скарлатина;

- гонококові інфекції;

- профілактика післяопераційних ускладнень при операціях на органах черевної порожнини і малого таза.

Режим дозування

В / м, в / в (краплинно зі швидкістю 60-80 кап / хв, струменево - повільно, протягом 3-5 хв).

В / в вводять 5-7 днів, потім, при необхідності продовження лікування, переходять на в / м застосування.

Далі вказані сумарні дози ампіциліну та сульбактаму (у співвідношенні 2: 1).

При легкому перебігу інфекції - 1.5-3 г / добу в 2 введення; при середньотяжкому перебігу - 3-6 г / добу в 3-4 введення; при тяжкому перебігу - 12 г / добу в 3-4 введення.

При неускладненій гонореї - 1.5 г, одноразово.

Для профілактики хірургічних інфекцій - 1.5-3 г, під час анестезії; потім протягом 24 годин після операції - у тій же дозі кожні 6-8 год.

Дітям - в добовій дозі з розрахунку 150 мг / кг (100 мг / кг ампіциліну і 50 мг / кг сульбактаму); кратність - 3-4 рази / добу.

Новонародженим у віці до 1 тижня і недоношеним дітям - кожні 12 годин.

Курс лікування - 5-14 днів (при необхідності може бути продовжений). Після нормалізації температури і зникнення інших патологічних симптомів лікування продовжують ще протягом 48 год.

При ХНН (КК менше 30 мл / хв) необхідне збільшення інтервалів між введеннями.

Розчин для парентерального застосування готується ex tempore. До вмісту флакона додають 2 або 4 мл води д / і, 0.5% розчину прокаїну або 0.9% розчину натрію хлориду. Для в / м введення допустимо розведення 0.5% розчином лідокаїну. Для в / в введення разову дозу розчиняють в 0.9% розчині натрію хлориду або 5% розчині глюкози в обсязі від 10 до 200 мл.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювання, зниження апетиту, діарея, підвищення активності "печінкових" трансаміназ; рідко - псевдомембранозний ентероколіт.

З боку органів кровотворення й системи гемостазу: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку нервової системи: сонливість, нездужання, головний біль.

Лабораторні показники: азотемія, підвищення концентрації сечовини, гіперкреатинінемія.

Алергічні реакції: кропив'янка, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт, лихоманка, артралгія, еозинофілія, в окремих випадках - анафілактичний шок.

Місцеві реакції: при в / м введенні - болючість у місці введення; при в / в - флебіт.

Інші: при тривалому лікуванні - суперінфекція, спричинена стійкими до препарату мікроорганізмами (кандидоз).

Протипоказання

- гіперчутливість;

- інфекційний мононуклеоз;

- період лактації.

C обережністю: Печінкова і / або ниркова недостатність, вагітність.

Вагітність і лактація

З обережністю при вагітності. Протипоказаний в період лактації.

Особливі вказівки

У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками.

При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок.

Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до препарату мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.

При лікуванні хворих на сепсис можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

Передозування

Лікарська взаємодія

Фармацевтично несумісний з продуктами крові або білковими гідролізатами, аміноглікозидами.

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, їжа, аміноглікозиди (при ентеральному призначенні) сповільнюють і знижують абсорбцію.

Аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.

Бактерицидні антибіотики (у т.ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) чинять синергічну дію; бактериостатические лікарські засоби (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) - антагоністичну.

Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К і протромбіновий індекс); зменшує ефективність пероральних контрацептивів, лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, і етинілестрадіолу (ризик розвитку кровотеч "прориву").

Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ та інші лікарські засоби, що знижують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію ампіциліну в плазмі.

Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання