Ампіокс-натрій

Інструкція по застосуванню - АМПІОКС-НАТРІЙ

Особливі вказівки

Не можна змішувати в одному шприці з іншими медикаментами.

Склад і форма випуску

1 флакон з порошком для приготування розчину для ін'єкцій містить 0,5 г суміші ампіциліну тригідрату та оксациллина натрієвої солі у співвідношенні 1: 1; в пачці картонній 1 флакон або в блістері 5 флаконів, в коробці 10 упаковок.

Фармакологічна дія

Активний відносно грампозитивних (Staphylococcus spp., В т.ч. пеніциліназоутворюючі штами, Streptococcus spp., C.diphtheriae, Clostridium і ін.) І грамнегативних (E.coli, Pr.mirabilis, H.influenzae, K.pneumoniae, N .meningitidis та ін.) мікроорганізмів.

Фармакокінетика

Після в / м введення C_max досягається через 0,5-1 год, після в / в введення швидко створюється плазмова концентрація, що перевищує таку при в / м способі введення. Виводиться з організму нирками, частково з жовчю, не кумулює.

Показання

Важкий перебіг інфекцій (сепсис, ендокардит, пневмонія, післяпологова інфекція та ін.) Особливо у новонароджених і недоношених (інфікування навколоплідної рідини, порушення дихання новонародженого, що вимагає заходів щодо пожвавлення, небезпека виникнення аспіраційної пневмонії тощо); інфекції легенів, дихальних шляхів; ангіна, холангіт, холецистит; інфекції нирок, в т.ч. пієліт; шкіри; інфіковані опіки і рани; профілактика інфекційних післяопераційних ускладнень; профілактика та лікування інфекцій у дітей; гонорея (при резистентності до бензилпеніциліну).

Протипоказання

Гіперчутливість, інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз.

Спосіб застосування та дози

В / м або в / в (струминно або крапельно). Дорослим і дітям старше 14 років у разовій дозі 0,5-1 г, добова доза - 2-4 г; новонародженим, недоношеним дітям та дітям до 1 року - 0,1-0,2 г / кг / добу, дітям від 1 року - до 7 років - 0,1 г / кг / добу, від 7 - до 14 років - 0, 05 г / кг / добу в 3-4 прийоми з інтервалами 6-8 ч. При тяжких інфекціях можна збільшити дозу в 1,5-2 рази.

Розчин для в / м введення готують ex tempore, додаючи до вмісту флакона 2-5 мл води для ін'єкцій. Курс лікування при в / м введенні - від 5-7 днів до 3 тижнів.

Для в / в струминного введення разову дозу для дорослих розчиняють в 10-15 мл води для ін'єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду; вводять повільно протягом 2-3 хв. Для в / в крапельного введення разову дозу розчиняють в 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5-10% розчину глюкози; вводять зі швидкістю 60-80 крапель / хв. При в / в краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-100 мл залежно від віку). Розчини слід вводити відразу після приготування. Курс лікування при в / в введенні - 5-7 днів, потім (при необхідності) переходять на в / м ін'єкції.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності можливе за суворими показаннями. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Послаблює дію пероральних естрогенсодержащих препаратів, посилює - непрямих антикоагулянтів. Пробенецид, діуретики, алопуринол, фенілбутазон та ін. НПЗЗ підвищує концентрацію в плазмі і ризик розвитку побічних ефектів. Бактерицидні антибіотики надають синергічну дію, бактериостатические - антагоністичну.

Запобіжні заходи

Обережність необхідна при порушенні функції нирок (режим дозування коригують залежно від Cl креатиніну), бронхіальній астмі, сінній гарячці та ін. Алергічних захворюваннях (рекомендується одночасне призначення десенсибилизирующих коштів).

Лікування слід проводити під контролем функції нирок і печінки, картини периферичної крові.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): лейкопенія, нейтропенія, анемія.

З боку органів ШКТ: нудота, блювання, діарея, дисбактеріоз, зміна смаку, псевдомембранозний ентероколіт.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, набряк Квінке, риніт, кон'юнктивіт, лихоманка, рідко - анафілактичний шок.

Інші: артралгія, еозинофілія, суперінфекція, біль у місці в / м ін'єкції, флебіт і перифлебіт (при в / в введенні).