Цефазолін АКОС

Інструкція по застосуванню - Цефазолін АКОС

Перед покупкою ліків Цефазолін АКОС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Цефазолін АКОС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Цефазолін АКОС, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Цефалоспориновий антибіотик I покоління для парентерального застосування. Діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Має широкий спектр дії, активний відносно грампозитивних (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продукують і продукують пеніциліназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) і грамнегативних (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp. , Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) мікроорганізмів. Активний відносно Haemophilus influenzae, деяких штамів Enterobacter і Enterococcus.

Неефективний відносно Pseudomonas aeruginosa, індолпозитивних штамів Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., Анаеробних мікроорганізмів, метіціллінрезістентних штамів Staphylococcus spp.

Фармакокінетика

TC_max при в / м введенні в дозі 500 і 1000 мг, відповідно - 2 і 1 год; C_max - 38 і 64 мкг / мл; після в / в введення ТC_max - в кінці інфузії, після в / в введення 1000 мг C_max - 180 мкг / мл. Проникає в суглоби, тканини серцево-судинної системи, в черевну порожнину, нирки і сечовивідні шляхи, плаценту, середнє вухо, дихальні шляхи, шкіру і м'які тканини. У невеликих кількостях виділяється з грудним молоком. Концентрація в тканині жовчного міхура і жовчі значно вища, ніж у сироватці крові. При обструкції жовчного міхура концентрація в жовчі менше, ніж у плазмі. Об'єм розподілу - 0.12 л / кг. Зв'язок з білками плазми - 85%. T_1/2 при в / м введененіі - 1.8 год, при в / в введенні -2 ч. При порушенні функції нирок T_1/2 - 20-40 ч.

Виводиться переважно нирками у незміненому вигляді: протягом перших 6 год - 60-90%, через 24 год - 70-95%. C_max в сечі 1000 мкг / мл і 4000 мкг / мл після в / м введення і дозах 500 мг і 1000 м, відповідно.

Показання

- бактеріальні інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, сечовивідних і жовчовивідних шляхів, органів малого таза, шкіри і м'яких тканин, кісток і суглобів;

- ендокардит, сепсис, перитоніт, середній отит, остеомієліт, мастит;

- ранові, опікові та післяопераційні інфекції;

- сифіліс, гонорея та ін. захворювання, викликані чутливими до цефазоліну мікроорганізмами;

- профілактика хірургічних інфекцій у перед- і післяопераційному періоді.

Режим дозування

Внутрішньовенно, внутрішньом'язово (струминно і крапельно).

Середня добова доза для дорослих - 1 г; кратність введення - 2 рази / добу. Максимальна добова доза - 6 г (в окремих випадках - 12 г); кратність введення може бути збільшена до 3-4 разів / добу.

Середня тривалість лікування становить 7-10 днів. Для профілактики після-операційної інфекції - 1 г за 30 хв до операції, 0.5-1 г - під час операції і по 0.5-1 г - кожні 6-8 год протягом доби після операції.

Хворим з порушеннями функції нирок потрібна зміна режиму дозування, відповідно до значень кліренсу креатиніну (КК). При КК 55 мл / хв і більше, або при вмісті креатиніну в плазмі 1,5 мг% і менше, можна вводити повну дозу. При КК 54-35 мл / хв або при вмісті креатиніну в плазмі 3-1.6 мг% - можна повну дозу, але інтервали між ін'єкціями збільшити до 8 ч. При КК 34-11 мл / хв або утриманням креатиніну в плазмі 4.5-3.1 мг % - 1/2 дози з інтервалами 12 годин. Хворим з КК 10 мл / хв і менше, або при вмісті креатиніну в плазмі 4.6 мг% і більше - 1/2 середньої дози кожні 18-24 год. Усі рекомендовані дози вводять після початкової ударної дози.

Середня добова доза для дітей - 20-50 мг / кг; при важкому перебіг інфекції доза може бути збільшена до 100 мг / кг / добу. Кратність введення - 3-4 рази / добу. У дітей з порушеннями функції нирок, корекцію режиму дозування проводять в залежності від значень КК. При КК 70-40 мл / хв - 60% від середньої добової дози і вводять через 12 ч. При КК 40-20 мл / хв - 25% середньої добової дози з інтервалом 12 год. Дітям з КК 5-20 мл / хв - 10% середньої добової дози кожні 24 год. Усі рекомендовані дози вводять після початкової ударної дози.

Приготування розчинів:

Для внутрішньом'язового введення препарат розчиняють у 4-5 мл води для ін'єкцій, ізотонічного розчину хлориду натрію або 0.25-0.5% розчині новокаїну.

Для внутрішньовенного краплинного введення препарат розчиняють у 100-250 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчині глюкози; ін'єкцію проводять протягом 20-30 хвилин (швидкість введення 60-80 крапель на хвилину).

Для внутрішньовенного струминного введення разову дозу препарату розводять у 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 3-5 хв.

Під час розведення флакони енергійно струшують до повного розчинення.

Побічна дія

Алергічні реакції: гіпертермія, шкірний висип, кропив'янка, свербіж шкіри, бронхоспазм, еозинофілія, набряк Квінке, артралгія, анафілактичний шок, мультиформна еритема, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона).

З боку нервової системи: судоми.

З боку сечовидільної системи: у хворих із захворюваннями нирок при лікуванні великими дозами (6 г) - порушення функції нирок (у цих випадках дозу знижують і лікування проводять під контролем динаміки вмісту азоту сечовини і креатиніну в крові).

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у животі, псевдомембранозний ентероколіт; рідко - холестатична жовтяниця, гепатит.

З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, тромбоцитоз, гемолітична анемія.

При тривалому лікуванні - дисбактеріоз, суперінфекція, спричинена стійкими до антибіотика штамами, кандидомікоз (в т.ч. кандидозний стоматит).

Лабораторні показники: позитивна реакція Кумбса, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіперкреатинінемія, збільшення протромбінового часу.

Місцеві реакції: при в / м введенні - болючість (у місці введення), при в / в введенні - флебіт.

Протипоказання

- вагітність і лактація. При необхідності застосування препарату грудне вигодовування припиняють;

- дитячий вік до 1 місяця;

- підвищена чутливість до препаратів групи цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків.

З обережністю: ниркова / печінкова недостатність, псевдомембранозний ентероколіт.

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

Пацієнти, які мали в анамнезі алергічні реакції на пеніциліни, карбапенеми можуть мати підвищену чутливість до цефалоспоринових антибіотиків.

Під час лікування цефазоліном можливе отримання позитивних прямої і непрямої проб Кумбса, а також хибнопозитивної реакції сечі на цукор.

При призначенні препарату можливе загострення захворювань шлунково-кишкового тракту, особливо коліту.

Безпека застосування у недоношених дітей і дітей першого року життя не встановлена.

Передозування

Лікарська взаємодія

Не рекомендується одночасний прийом з антикоагулянтами і діуретиками. При одночасному застосуванні цефазоліну і "петльових діуретиків" відбувається блокада його канальцевої секреції.

Аміноглікозиди збільшують ризик розвитку ураження нирок. Фармацевтично несумісний з аміноглікозидами (взаємна інактивація).

Препарати, що блокують канальцеву секрецію, збільшують концентрацію в крові, уповільнюють виведення і підвищують ризик розвитку токсичних реакцій.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.