«Туалетний» проблема в літньому вік

Запор у літніх людей - частота стільця менше 1 разу на 3 дні, що поєднується з тривалим напруженням, відсутністю задоволення актом дефекації, малим обсягом калу щільної консистенції. За статистикою після 60 років запором страждає до 60% пацієнтів. Захворювання може бути як незалежним порушенням, так і проявом, супутнім різних хвороб, причому необов'язково ШКТ.

Причини запору в літньому віці

Серед провідних механізмів запору у літніх зазвичай виділяють погіршення кровообігу в малому тазу внаслідок природних вікових змін і зниження рухової активності. Також на розвиток захворювання впливають підсилюється м'язова слабкість тазового дна через порушення іннервації, відновлення тканин і гіпоксії. Всі зміни, що відбуваються призводять до зниження чутливості анального сфінктера, і як результат до відсутності позиву на дефекацію. Запор в літньому віці головним чином пов'язаний зі зниженням м'язового тонусу і уповільненням пасажу по товстій кишці.

Загальними причинами для захворювання є малий об'єм їжі і харчових волокон, клімакс, надмірне вживання проносних, недостатній об'єм рідини, прийом антидепресантів, сечогінних і холинолитических засобів.

Дієта при запорах

Лікування запору у літніх людей, перш за все, необхідно починати з дотримання певної дієти. Харчування має складатися з:

• кисломолочних продуктів (кефір, кисле);
• каші з пшоняної, вівсяної, гречаної круп;
• свіжої сметани, сиру та рослинних олій;
• нежирних сортів м'яса і риби;
• висівкового хліба;
• овочів (буряка і брокколі) і фруктів (дині, сливи, абрикоси);
• соків, компотів із сухофруктів (інжиру, чорносливу, кураги).

При замку в харчування не варто включати здобні вироби, банани, маргарин, шоколад, гострі приправи і гриби. Слід прибрати з раціону продукти, що сприяють бродінню: незбиране молоко, солодощі, пиво, цибуля, копченості, бобові, виноград, часник, яблука і редьку. За 1 годину до їжі рекомендується випивати 1 стакан охолодженої мінеральної води (Єсентуки № 4 і 19, Джермук, Нурли).

Нерідко люди пенсійного віку не завжди правильно виконувати поради лікаря. Поетом найчастіше простіше в харчування додавати готові харчові волокна (пектини, висівки, псилиум, мікрокристалічна целюлоза, різні БАД з високим вмістом волокон). Обов'язково попередньо проконсультуватися з лікарем.

Харчування має складатися з свіжою, висококалорійної їжі, охолоджені продукти (морозиво, окрошка) підвищують активність травлення.

Лікування

Лікування запору у літніх, незалежно від джерела захворювання, в будь-якому випадку має 2 завдання: налагодження регулярності випорожнення кишечника і консистенції стільця. Перш ніж використовувати для терапії захворювання які-небудь ліки необхідно підвищити рухову активність, врегулювати раціон і водний баланс, зайнятися спортом. Якщо запор є результатом інших патологій (гіпотиреоз, цукровий діабет), то дуже важливо домогтися її стійкої ремісії.

Найскладніше проводити лікування запору у літніх людей, що знаходяться довгий період на постільному режимі. Їм рекомендується виконувати спеціальні гімнастичні вправи, фізіотерапевтичні процедури (грязьові аплікації, УФО, електрофорез) і легкий масаж живота. Загалом, все те ж саме можна використовувати у всіх людей пенсійного віку.

До медикаментозним засобам від запору для літніх відносять проносні, спазмолітичні препарати і прокинетики. При прийомі засобів, що містять харчові волокна, потрібно дотримуватися щодня питний режим, інакше вони будуть виконувати дію сорбентів, що тільки посилить запор. Практично всім пацієнтам старше 60 років при запорах призначають проносні таблетки. Особливо якщо їм протипоказано при напруженні підвищення внутрішньочеревного тиску (тромбози, ретинопатія, інфаркт міокарда, геморой ін.).

Види медикаментозної терапії

Виділяють кілька основних видів коштів від запорів у літніх:

1. Таблетки, що відновлюють кишкову мікрофлору (лінекс, біфідумбактерин, аципол);
2. При зниженні рухової функції кишечника - засоби, що посилюють перистальтику кишки (пропульсід, метоклопрамід);
3. При спазмі кишечника (рідко): но-шпа, гастроцепін, папаверин.
4. Проносні таблетки та інші лікарські форми:

• препарати, що допомагають розм'якшити фекалії і сприяють їх ковзанню: «шипучі свічки», мигдальні і вазелінові масла, рідкий парафін;
• ліки, дратівливі рецептори кишечника: крушина, сенна, гутталакс, ревінь, фенолфталеїн;
• коштів, що призупиняють всмоктування води: магнію або натрію сульфат, дюфалак, лізалак;
• медикаменти, що підвищують об'єм вмісту кишечника: висівки, агар, метил целюлоза.

Дуже широко використовуються у літніх пацієнтів при запорах проносні свічки: кальціолакс, ферролакс, свічки з літію бикарбонатом або ревенем. Найбільш перевіреним і недорогим засобом вважається - гліцеринові свічки. Їх вводять раз на добу після сніданку. Використовувати проносні при запорах можна тільки під наглядом лікаря, оскільки можливий розвиток звикання і «інертною» кишки.

Народні рецепти

Найчастіше таблетки при запорах у літніх людей можна замінити засобами народної медицини. Найбільш популярні рецепти:

• Випивати вранці натщесерце 1 ч. Л. оливкової олії, запити стаканом води.
• Рекомендує після нічного сну одне неочищена яблуко, а перед сном випити 200 мл відвару плодів шипшини або з'їсти апельсин.
• Взяти по 50 гр чорносливу, горіхів, кураги та родзинок, подрібнити і змішати з такою ж кількістю меду і порошку сени. Вживати по 1 ст. л. перед сном.
• Випити перед їжею свіжовичавлений сік з листя ревеню або додати їх у салати, пироги.
• У чай рекомендується додавати корінь ревеню, насіння льону, листя смородини, сушену вишню.
• Нам'яти свіжі плоди червоної горобини, змішати з цукром. Приймати при запорах по 2 ст. л. Зберігати в прохолодному місці.

Автор: О.І. Філоненко, терапевт.