5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Травма гортані

РедагуватиУ обранеДрук

До травм гортані відносяться: садна слизової оболонки, удари, переломи хрящів цього органу, різані, колоті рани і вогнепальні поранення.

При ураженні слизової оболонки гортані у хворого відзначаються утруднення дихання, осиплість або втрата голосу, біль при ковтанні, виділення мокротиння в більшій або меншій кількості, іноді з домішкою крові.



При закритих пошкодженнях скелета гортані спостерігаються припухлість прилеглих м'яких тканин, підшкірна емфізема, зміни форми і положення окремих хрящів, втрата голосу, кровохаркання, прогресуючий розвиток стенозу гортані. Якщо до цього приєднується травма нижньої третини глотки, то виникає розлад ковтання і різкий біль при ковтанні.

При відкритих пораненнях гортані гострим чи вогнепальною зброєю одночасно можуть бути пошкоджені великі шийні судини, нерви і шийні хребці.

При пораненні поворотного нерва змінюється тембр голосу, відзначається поперхіваніе при прийомі Їжі. Найбільш достовірна ознака порушення цілості гортані і трахеї - підшкірна емфізема і піниста кров. Ларингоскопії при цьому визначається обмеження рухливості або нерухомість істинної голосової зв'язки, крововилив у товщу слизової і скупчення виділень (слини і слизу) в грушоподібної ямці на боці ураження. Якщо одночасно пошкоджені шийні хребці, з'являється припухлість на задній стінці нижньої третини глотки, а в подальшому спостерігаються свищі, з яких виділяються гній і кісткові секвестри. У таких хворих рухи шиї обмежені. Рентгенографія ураженої ділянки в кількох проекціях допомагає у встановленні діагнозу.

Травми гортані в більшості своїй не бувають ізольованими і супроводжуються руйнуванням хрящового скелета гортані і м'яких тканин. Надалі нерідко ускладнюються періхондрітом і хронічним рубцевим стенозом гортані з порушенням дихальної та голосової функцій.

Невідкладна допомога. При стенозі гортані показана трахеотомія. Такого хворого слід госпіталізувати найближчим ЛОР або хірургічне відділення. До госпіталізації слід зупинити кровотечу всіма доступними способами, накласти асептичну пов'язку і ввести протиправцеву сироватку. Доцільно ковтання невеликих шматочків льоду, змазування слизової оболонки гортані 1-2% розчином дикаїну або 5-10% розчином кокаїну, введення антибіотиків, хлористого кальцію, глюкози.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Травма гортані