5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Лікування і профілактика висипного тифу

РедагуватиУ обранеДрук

Лікування. З специфічних засобів застосовують антибіотики: тетрациклін або тераміцин, левоміцетин. Левоміцетин призначають по 0,5 г 4 рази на добу, тетрациклін по 0,3 г 4 рази на добу до зниження температури і один-два дні при нормальній температурі, скоротивши прийом ліків до 3 разів на добу. З метою підвищення тонусу серцево-судинної системи призначають кордіамін по 2 мл 2-3 рази під шкіру-залежно від тяжкості перебігу хвороби - кофеїн-бензоат натрію в ранкові та денні години по 1 мл 20% розчину 2 рази під шкіру, 5% розчин гідрохлориду ефедрину по 0,6-1 мл 2-3 рази на добу під шкіру або всередину по 0,025-0,05 г 2-3 рази. При явищах колапсу вводять гідрохлорид ефедрину внутрішньовенно (повільно), корглікон або строфантин з глюкозою (40% розчин), мезатон (1% розчин) 1 мл під шкіру або внутрімишечно- призначають також кошти, що заспокоюють нервову систему, - броміди, снодійні (Бромід натрію 6 г на 200 мл по 1 стол. Л. 3-4 рази на день), карбромал (адалін) по 0,3 г або етамінал-натрій (Нембутал) по 0,1 г по 1 порошку на ніч. При різкій головного болю призначають холод на голову. При різко вираженій інтоксикації вливають внутрішньовенно 5% розчин глюкози або ізотонічний розчин хлориду натрію.

Хворий висипний тиф повинен знаходитися під особливим наглядом медичного персоналу. Необхідний уважний і кваліфікований догляд, так як у висипнотифозних хворих раптово може з'явитися сильне збудження або делірій (марення, галюцинація), коли хворі можуть підхоплюватися з ліжка, бігти, вистрибнути з вікон. В інших випадках може розвинутися колапс. Найчастіше ці явища наступають вночі, і в цей період потрібна особлива увага до хворого. Медсестрі слід частіше входити в палату, провітрювати її, стежити за пульсом, артеріальним тиском, щоб при необхідності надати відповідну допомогу. Хворих на висипний тиф необхідно частіше поїти, особливо натуральними соками. З метою профілактики пневмоній рекомендується частіше повертати хворих в ліжку. Необхідно полоскати рот простою водою або, краще, 0,5-2% розчином борної кислоти, змащувати вазеліном губи, стежити за чистотою шкіри, особливо за областю крижів, великих крутився, лопаток, ліктів, щодня робити обтирання водою з одеколоном і подальшим витиранням насухо. Важкохворих треба покласти на гумовий круг. Після кожної дефекації і сечовипускання обмивати, особливо у жінок, область промежини.

Хворі повинні отримувати повноцінну їжу- в раціон включають легко засвоювані, збагачені вітамінами поживні страви (стіл № 13) - рекомендується годування 4 5 разів на добу невеликими порціями. Виписують з лікарні після клінічного одужання, але не раніше ніж на 12-14-й день нормальної температури.



Профілактика. Оскільки єдиним джерелом інфекції при висипному тифі є хвора людина, основною мірою боротьби служать раннє виявлення (своєчасна діагностика) захворювання і рання госпіталізація (ізоляція) хворого. За умови ранньої госпіталізації хворого (у строки не пізніше 3-4-го дня від початку хвороби) нових випадків захворювань в тому ж вогнищі при дотриманні зазначених умов не буває.

Усі навколишні хворого особи піддаються повної санобработке- проводиться дезінсекція приміщень, де проживав хворий, одягу та постільних речей.



У населеному пункті встановлюється епідеміологічне спостереження протягом 71 дня (з них 25 з щоденною термометрією, а потім проводиться щотижневе відвідування на дому контактували і їх опитування). Осіб, у яких виявлено підвищення температури, госпіталізують в провізорне відділення інфекційної лікарні. При появі повторних випадків висипного тифу та наявності вошивості серед населення проводять подвірний повну санітарну обробку (Див.).

Для специфічної профілактики висипного тифу використовується жива комбінована сипнотіфозная вакцина ЖКСВ-Е. Вакцина вводиться одноразово підшкірно в дозі 0,25 мл, потім через 2 роки в тій же дозі і далі щорічно в тій же дозі. Прищеплюються особи віком від 16 до 60 років.

Хворий, що надійшов у лікарню з висипний тиф або підозрою на висипний тиф, проходить санобробку. Волосся на голові стрижуть машинкою, на лобку і під пахвами голять. При наявності вошивості волосисті ділянки тіла рясно змочують мильно-гасової емульсією (В 25 частинах гарячої води розчиняють 30 частин мила зеленого або хозяйственного- потім змішують з 45 частинами гасу). Після цього голову пов'язують косинкою. Через 20-30 хв. хворого миють у теплій мильній ванні. При відсутності рідких інсектицидів волосисті частини тіла запилюють піретрумом або 5-10% дустом ДДТ. Через 30 хвилин хворого миють.

Речі хворого (одяг, білизна, взуття) упаковують у спеціальні мішки і відправляють в дезінфекцію.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Лікування і профілактика висипного тифу