Лікування дизентерії. При гострій дизентерії якомога раніше призначають один із засобів, що впливають на збудника і знімають інтоксикацію. Найбільш ефективні антибіотики - тетрациклін, тераміцин, призначувані по 0,2-0,3 г, і левоміцетин по 0,5 г 4 рази на добу. Менш ефективні синтоміцин по 0,75 г 4 рази і биомицин по 0,2-0,3 г 4 рази на добу. З сульфаніламідних препаратів частіше застосовують погано розчинні у воді - сульгін або фталазол по 1 г 5 разів на добу-використовують фуразонал або фуразолидон по 0,1 г 4 рази на добу. Тривалість курсу лікування одним з цих препаратів 5-6 днів. Краще призначати комбіновані схеми: левоміцетин і фталазол (або сульгін) - тетрациклін (або тераміцин) і фталазол (або сульгін). Дози кожного препарату в комбінаціях зменшують на 1 / 3-1 / 4. Ефективна комбінація з трьох антибактеріальних препаратів (по А. Ф. Билибину): тетрациклін по 0,2 г 3 рази, левоміцетин по 0,5 г 3 рази, фталазол по 1 г 3 рази на добу. Призначають таку комбінацію на 2 доби хворим гострою дизентерією легкого і середньотяжкого течії в ранні терміни (1-3-й день хвороби). Дана схема зручна для лікування на дому. У випадках вираженої інтоксикації, крім антибіотиків, застосовують внутрішньовенні або підшкірні краплинні вливання 5% розчину глюкози і ізотонічного розчину хлориду натрію (1000-2000 мл), плазми (100-200 мл). У лікуванні має значення дієта, призначення комплексу вітамінів, особливо групи В, С, охоронний режим. Обмежувальну щадну дієту потрібно призначати тільки в період гострих проявів, т. Е. В перші 2-4 дні залежно від тяжкості дизентерії (рисові і вівсяні слизові супи на м'ясному бульйоні, м'ясне суфле, фрикадельки, протерті каші - рисову і манну, киселі) . Після стихання гострих явищ дієту розширюють, вводячи відварне м'ясо, котлети, відварну рибу, картопля, яйця некруто, сир, вершкове масло, вівсяну і гречану каші, фруктові соки, черствий білий хліб. Через 5-7 днів дієту ще розширюють. На загальний стіл можна перекладати не раніше ніж через місяць. Важливо впливати на функцій окремих органів і систем, якщо вони порушуються (прийом шлункового соку по 1 стол. Л. 2-3 рази під час їжі, панкреатину по 0,5 г 3 рази до їди, серцево-судинних засобів та ін.). Серцево-судинні засоби застосовують при слабкості серцевої діяльності, зниження кров'яного тиску, глухість тонів серця - Кордіамін 1 мл підшкірно кофеїн-бензоат натрію 1 мл 10% розчину підшкірно внутрішньовенні вливання коргликона 0,5 мл 0,06% розчину з 10 мл 40% розчину глюкози. При хронічній дизентерії, крім того, застосовують вакцинотерапію (тільки в стаціонарі, під наглядом лікаря) - дози підбирають індивідуально.
Профілактика дизентерії. Для попередження розповсюдження дизентерії необхідні своєчасне виявлення та ізоляція хворих. Госпіталізують в інфекційне відділення хворих на гостру і хронічну дизентерію під час загострення. Для лікування вдома, якщо дозволяють санітарно-побутові умови, зокрема житлові умови, за погодженням з епідеміологом можуть бути залишені хворі з легкими і середньотяжким формами захворювання за умови забезпечення правильного лікування, догляду та протиепідемічних заходів, включаючи дезінфекцію. Не можуть лікуватися вдома люди, якщо їх діти відвідують ясла і дитячі сади- працівники харчових підприємств і особи, до них пріравненние- проживають разом або користуються спільним санвузлом з людьми, перерахованими вище-які проживають у гуртожитках. Виписка зі стаціонару проводиться після клінічного одужання і триразового негативного результату посіву калу, після закінчення курсу антибактеріального лікування. Всі реконвалесценти підлягають диспансерному спостереженню в кабінетах інфекційних хвороб за місцем проживання або роботи і дільничним лікарем-перенесли гостру дизентерію - від 3 до 6 місяців, перенесли хронічну - 12 місяців. Працівники харчових підприємств і груп, до них прирівняних, після виписки зі стаціонару піддаються додатковому п'ятикратному бактеріологічному обстеженню в лабораторії районної СЕС і тільки після цього допускаються до роботи. Диспансерне спостереження за ними проводиться протягом 12 міс. Особи, що хворіють на хронічну дизентерію, на роботу в харчові підприємства не допускаються.
Поточну і заключну дезінфекцію при дизентерії проводять так само, як і при інших гострих кишкових інфекційних захворюваннях (див. Черевний тиф). Специфічна профілактика в даний час не проводиться.