Променеві ушкодження кісток різноманітні і залежать від віку хворого і величини поглиненої дози. У дітей після опромінення росткових зон кісток навіть у порівняно малих дозах (150- 200 рад) може спостерігатися затримка росту. Однак і після опромінення у великих дозах кісткова тканина не втрачає здатності до регенерації. Щодо частою локалізацією променевих ушкоджень кісток у дорослих є шийка стегна після променевої терапії хворих на рак шийки матки, ребра - у хворих раком молочної залози, верхня і нижня щелепи - При лікуванні раку порожнини рота, кістки кінцівки - при саркомах кісток. Променеві ушкодження кісток проявляються у вигляді остеопорозу, утворенням вогнищ деструкції. Рідше спостерігається ураження суглобів з розвитком остеофітів і узур по краях суглобових поверхонь і звуженням суглобової щілини. Внаслідок крихкості змінених кісток нерідко виникають переломи. Зрощення переломів у дітей і молодих людей настає протягом 3-4 міс, у людей похилого віку протікає повільно, іноді протягом 8-12 міс, часто утворюються помилкові суглоби. Приєднання ендогенної або екзогенної інфекції веде до променевого остеомієліту, що протікає торпидно, з повільним відділенням секвестрів (див. Секвестр, секвестрация). Інфікування і тромбоз судин може збільшувати зону некрозу.
Після променевої терапії раку органів порожнини рота і недотримання правил захисту спостерігається атрофія альвеолярних відростків і поразка зубів внаслідок пошкодження пульпи і одонтобластов. Часто це проявляється карієсом шийки зуба- зуби стають жовтого, тьмяного кольору, розхитуються і легко випадають. Іноді спостерігається поверхневий карієс коронки з прогресуючим зменшенням висоти зуба. Променевому карієсу сприяє атрофія слизової оболонки порожнини рота і різке зменшення секреції слини. Карієс зубів сприяє проникненню інфекції в кістку щелепи і розвитку променевого остеомієліту, який проявляється сильними болями, набряком і гіперемією навколишніх м'яких тканин, деструкцією кістки, що виявляється на рентгенограмах, освітою свища і повільним відходженням секвестрів.
Асептично протікають променеві Остеонекроз не вимагають спеціального лікування. При асептически протікають переломах необхідна іммобілізація відламків. Для посилення регенеративних процесів рекомендуються систематичні трансфузии крові, вітаміни С, В 1, препарати кортизону. При інфікованих Остеонекроз, крім загальнозміцнюючого лікування, необхідна боротьба з інфекцією. Після підготовки хворого показана операція, спрямована на обережне видалення секвестрів.