Переломи діафіза п'ясткових кісток часто зустрічаються у боксерів.
Симптоми. В області перелому визначаються припухлість, крововилив, іноді крепітація - на тильній поверхні кисті буває видно виступ. Обмацування, тиск по осі п'ясткових кісток, потягування за відповідний палець викликають біль на місці перелому.
Лікування. Консервативне лікування - в зону перелому необхідно ввести 2% -ний розчин новокаїну - 10-15 мл. Кисть і передпліччя фіксуються безпідстилковий гіпсової лонгетой строком на 3 тижні. Після зняття пов'язки призначаються ЛФК та фізіолікування. До тренувань дозволяється приступити не раніше ніж через 1,5-2 місяці з моменту травми.
Рис. 12. Перелом діафіза IV п'ясткової кістки (стан після операції) |
При переломах зі зміщенням показано скелетневитягування за відповідний палець. У цих випадках до гіпсовій пов'язці прігіпсовивается дротяна шина типу Белера, В. В. Михайленко строком на 3 тижні. Після зняття витягнення кисть фіксується гіпсовою пов'язкою до повної консолідації відламків, т. Е. Протягом 1-2 тижнів.
Оперативне лікування показано, коли неможливо усунути кутовий зсув відламків через інтерпозиції м'яких тканин. Тут частіше застосовується місцева інфільтраційна або провідникова анестезія- використовуються металеві штифти Фрідлянда, спиці.
В останні роки широке застосування отримує трансоссальная фіксація п'ясткових кісток однією або двома металевими спицями ЦІТО (рис. 12).