5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Переломи верхньої щелепи та їх лікування

РедагуватиУ обранеДрук

Переломи верхньої щелепи та їх лікування

Переломи верхньої щелепи мирного часу відносяться до найбільш важких видів травм, і дані про їх частоту (від 7 до 23%) різноманітні (М. А. Макієнко, 1960- Т. В. Чернятина, 1968 А. Л. Дудіна, 1970- R. Petz, I. Meyer, 1968, та ін.).

Складний і досі повністю не вирішено питання про лікування переломів верхньої щелепи.

Протягом 4 років (1967-1970) ми спостерігали 111 хворих з переломами верхньої щелепи (чоловіків - 100, жінок - 11).

У 87 хворих (78,4%) переломи верхньої щелепи відзначалися в найбільш працездатному віці (21-50 років).



Переломи верхньої щелепи особливо часто зустрічаються у шахтарів (42,3%).

З виробничих травм на першому місці знаходиться промислова (39,6%), з невиробничих - транспортна (30,7%).

За локалізацією переломи верхньої щелепи розподілилися наступним чином: перелом альвеолярного відростка - у 19 хворих, тіла верхньої щелепи - у 92, з них за типом Лефор нижній - у 1, по типу Лефор середній - у 41 і по типу Лефор верхній - у 50 чоловік .

Однією з особливостей переломів верхньої щелепи є їх поєднаний характер. Так, у 39 хворих перелом верхньої щелепи поєднувався з переломом нижньої щелепи, у 32 - з переломом кісток носа, у 22 - з переломом виличної кістки і дуги. Анатомічна близькість черепно-мозкового скелета зумовлює значну частоту одночасного пошкодження верхньої щелепи і головного мозку. Так, переломи верхньої щелепи супроводжувалися струсом головного мозку у 76 хворих, одночасно перелом верхньої щелепи і перелом основи черепа спостерігалися у 20 осіб, з переломом склепіння черепа - у 9. Множинні переломи кісток лицьового скелета та інших кісток виявлені у 27 осіб.

Терміни надання спеціалізованої стоматологічної допомоги хворим з переломами верхньої щелепи були різними: в 1-у добу - 92 хворим, причому в перші 3 години - 36- на 2-у добу - 9, на 3-й добу - 4 і понад 3 доби - 6 хворим. Широке використання санітарної авіації в Донбасі дозволяє проводити спеціалізоване лікування безпосередньо в районних та міських лікарнях в ранні терміни. При виборі терміну і методу лікування нами проводиться консультація хворих спільно з нейрохірургами, отоларингологами, офтальмологами та іншими фахівцями.

Лікувальні заходи в основному зводилися до виведення хворих із шоку, первинної хірургічної обробки, репозиції та фіксації уламків кісток лицьового скелета. У 14 хворих первинну хірургічну обробку та фіксацію відламків проводили під інтубаційної наркозом. Найбільш поширені ортопедичні методи лікування переломів верхньої щелепи, які нами використані у 68 (61,3%) хворих. Оперативні методи лікування переломів верхньої щелепи застосовані у 43 (38,7%) хворих.

Стійка втрата працездатності настала у 22 хворих, які ЛТЕК визнані інвалідами.

Для правильної організації допомоги хворим з переломами кісток лицьового скелета необхідно дотримуватися загальних організаційних принципів і єдиної структури лікування в різних лікувальних установах. Удосконалення старих і застосування нових методів лікування переломів верхньої щелепи повинні бути спрямовані на більш швидке відновлення функцій і працездатності хворих.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Переломи верхньої щелепи та їх лікування