Променеві ушкодження - зміни в тканинах і органах людини, викликані іонізуючим випромінюванням при місцевому впливі.
При променевої терапії впливу випромінюванням піддаються не тільки уражені, але й певний обсяг нормальних тканин, в яких під впливом опромінення розвивається патологічний процес, ступінь і тривалість якого збільшується в міру збільшення дози. По закінченні опромінення в дозі, толерантної для даного виду тканини, який розвинувся патологічний процес самостійно регресує, залишаючи різко виражені сліди атрофії і склерозу. Цей ступінь променевих змін умовно називається місцевою реакцією на опромінення. При опроміненні в дозах, які перевищують толерантність тканин, розвиваються променеві ушкодження, що носять необоротний характер, які розглядаються як ускладнення променевої терапії. В основі променевих ушкоджень лежить склероз і облітерація судин, дегенерація нервових закінчень і волокон, загибель клітин паренхіми, атрофія тканини з заміщенням гиалинизированной сполучною тканиною.
Променеві ушкодження можуть виникати при променевої терапії злоякісних пухлин і непухлинних захворювань. Більш часто вони виникають при променевій терапії злоякісних пухлин, що пояснюється необхідністю опромінення у великих дозах і малим інтервалом в радиочувствительности нормальної і патологічної тканини, іноді більшою радіочутливістю нормальної порівняно з пухлинної тканиною. Велику роль у розвитку ускладнень грає неправильне планування умов опромінення, що веде до утворення неконтрольованих зон, що опромінюються в високою, нетолерантній для даної тканини дозі.
Розвитку променевих ушкоджень сприяють проведення повторних курсів променевої терапії в поєднанні з хірургічним методом внаслідок порушення кровопостачання в оперованих тканинах, приєднання вторинної інфекції, виділень з рани, змазування операційного поля йодною настойкою та ін., наявності супутніх захворювань, таких як тиреотоксикоз, діабет, алергічні стани будь-якої етіології, хронічні запальні процеси, і у більш рідкісних випадках індивідуально підвищена радіочутливість хворого.
Променеві ушкодження можуть виникати слідом за опроміненням, через кілька тижнів після нього і в пізні терміни, через кілька років або навіть десятків років після опромінення. Час виявлення залежить від величини і потужності дози і ступеня її фракціонування. Короткочасне інтенсивне опромінення в дозі, що перевищує толерантність тканин, викликає променеві ушкодження, що розвиваються в найближчі дні, а при фракційному опроміненні або одноразовому опроміненні в менших дозах вони виникають у віддалені терміни.
Променеві ушкодження можуть виникати під впливом іонізуючої радіації від будь-якого джерела випромінювання в дозі, що перевищує толерантність опромінюється нормальної тканини або органу. Глибина ураження залежить від енергії випромінювання і його проникаючої здатності. Бета-випромінювання і м'яке рентгенівське випромінювання можуть викликати пошкодження будь-якого ступеня тяжкості, але у всіх випадках воно буде поверхневим, захоплюючим верхні шари шкіри або слизових оболонок. При впливі випромінюванням великий проникаючої здатності пошкоджуються не тільки шкіра і слизова оболонка, але і підлеглі тканини.
Тяжкість ураження збільшується разом зі збільшенням дози. При одній і тій же величині дози ступінь її зменшується в міру фракціонування дози. Помітний вплив на ступінь ураження робить вік і загальний стан хворого. При одних і тих же фізичних умовах опромінення тяжкість ураження більше у дітей.
В даний час відомі променеві ушкодження всіх без винятку тканин людини.
Променеві ушкодження (радіаційні пошкодження) - зміни органів, тканин і систем організму в результаті дії іонізуючих випромінювань. Можуть спостерігатися як ускладнення при променевій терапії (див.), У рентгенологів та радіологів у разі порушення правил техніки безпеки, у працівників атомної промисловості в результаті нещасних випадків.
Л. п. Можуть проявлятися в різні терміни після опромінення (див. Променева хвороба).
Для загального опромінення організму характерно розвиток гострої або хронічної форми променевої хвороби. При локальних променевих впливах поряд із загальними проявами променевого ураження можуть спостерігатися і переважні Л.П. тих чи інших органів або систем, що опинилися в області найбільшого опромінення (див. Шкіра, Кісткова тканина, Кровотворення, Легкі, Січовий міхур, Нирки, Пряма кишка, Радіоепітелііт, Яєчко, Яєчник).