Лейкоцитоз - збільшення числа лейкоцитів у крові більше 8000- 9000 в 1 мм3- гиперлейкоцитоз - більше 40 000-50 000 в 1 мм3. Лейкоцитоз виникає в результаті посилення лейкопоезу або від перерозподілу лейкоцитів в організмі. Розрізняють фізіологічний і патологічний лейкоцитоз. До фізіологічного лейкоцитозу відноситься травний (наступаючий після їжі), м'язовий (після фізичної напруги), лейкоцитоз новонароджених, вагітних і лейкоцитоз від охолодження. Патологічний лейкоцитоз виникає як реакція кровотворних органів на роздратування, викликане інфекційними, токсичними, гнійно-запальними, променевими та іншими агентами. Лейкоцитоз спостерігається також при некрозі тканини (інфаркт міокарда, розпад пухлини), після великих крововтрат, поранень, травм мозку і т. Д. Лейкоцитоз, як правило, явище минуще, він зникає разом з викликала його причиною. Тимчасово наступаючий лейкоцитоз з появою в крові незрілих форм позначається як лейкемоїдна реакція (Див.), Стійка подібна картина крові спостерігається при лейкозі (див.). У більшості випадків лейкоцитоз виникає збільшення числа нейтрофілів - нейтрофільний лейкоцитоз, часто із зсувом вліво (див. Лейкоцитарна формула). Еозинофільний лейкоцитоз (див. Еозинофілія) Супроводжує багато алергічні стани (бронхіальна астма, сироваткова хвороба), Глистяні інвазії, що зудять дерматози і т. д. Лимфоцитоз (див. Лімфоцити) відзначається при деяких інфекціях та інтоксикаціях. Моноцитоз спостерігається при септичному ендокардиті, малярії, краснухи, свинці, сифіліс та ін.
Лейкоцитоз - збільшення загального числа (або окремих форм) лейкоцитів у периферійній крові при фізіологічних станах і патологічних процесах.
Лейкоцитоз носить тимчасовий характер і зникає разом з причиною, його обумовило. Нормальна кількість лейкоцитів у крові становить 6000-8000 в 1 мм3 з граничними коливаннями від 4000 до 9000 в 1 мм3. У здорових людей протягом доби число лейкоцитів непостійно, воно коливається в межах фізіологічної норми. Крім того, середня помилка при підрахунку лейкоцитів становить 7%. Збільшення числа лейкоцитів до 40 000-50 000 і вище називають гіперлейкоцитозом. Лейкоцити в нормі нерівномірно розподіляються в кров'яному руслі різних органів і систем. Встановлено значно більшу їх вміст у печінці, селезінці, а також в центральних судинах у порівнянні з судинами шкіри. Лейкоцитоз може відбуватися в результаті перерозподілу лейкоцитів у різних судинних областях, мобілізації їх з депо (перерозподільчий, або нейрогуморальний, Л.), при подразненні кісткового мозку патологічними агентами, посиленні лейкопоеза з появою в крові молодих форм лейкоцитів (абсолютний, або істинний, Л. ). Можуть одночасно спостерігатися і правдивий, і перерозподільчий Л. Має значення тонус судин: їх розширення і уповільнення струму крові супроводжується скупченням лейкоцитів, звуження - зменшенням їх кількості. Розрізняють фізіологічний і патологічний лейкоцитоз.
Фізіологічний Л., здебільшого перерозподільчий, скороминущий, спостерігається при вагітності (особливо в пізні терміни), під час пологів і у новонароджених, при м'язовій напрузі (у спортсменів, у дітей після крику) - міогенний Л.- при швидкому переході з вертикального положення в горизонтальне - статичний лейкоцітоз- після холодного душу або ванни. Травний Л. виникає через 2-3 години після прийому їжі, особливо белковой- йому нерідко передує лейкопенія. У розвитку цього виду Л. мають значення умовно-рефлекторні реакції: Л. може спостерігатися при згадці про їжу, до часу звичного прийому їжі. До Л. може призвести психічне збудження.
Патологічний Л. спостерігається при багатьох інфекційних захворюваннях, запальних процесах, особливо гнійних, токсичних впливах, під впливом іонізуючої радіації (дуже короткочасно), при пораненнях черепа, струси мозку, крововиливах у мозок, після операцій, при шоці (травматичний лейкоцитоз). Сюди відносять токсичний Л., спостережуваний при отруєннях (миш'як, ртуть, чадний газ, кислоти), тканинному розпаді, некрозі внаслідок порушення місцевого кровообігу (гангрена кінцівок, інфаркти внутрішніх органів, злоякісні новоутворення з розпадом), а також Л. уремічний, медикаментозний ( при прийомі колларгола, антипирина), адреналіновий (роздратування симпатичного нерва). Постгеморрагіческій Л. виникає після рясних крововиливів (роздратування кісткового мозку продуктами розпаду крові). Високі ступеня Л. зі значним омолодженням лейкоцитів бувають при лейкемоідних реакціях, особливо при лейкозі. При деяких захворюваннях (апендицит, крупозна пневмонія, стенокардія) відзначено збільшення кількості лейкоцитів у крові, взятої зі шкіри над ураженим органом, - місцевий Л.
Патологічний лейкоцитоз найчастіше буває нейтрофільним (нейтрофільоз) і супроводжується нерідко якісними змінами нейтрофілів («ядерним зсувом»). Виразність Л. при інфекції залежить від її тяжкості, характеру і реактивності організму. У молодих осіб реакція кровотворної тканини виражена різкіше, у людей похилого віку часто відсутня. Крім нейтрофильного Л., розрізняють Л., залежні від збільшення числа інших видів лейкоцитів.
Еозинофільний лейкоцитоз (еозинофілія) протікає нерідко без збільшення загальної кількості лейкоцитів. Еозинофілія спостерігається при алергічних станах (бронхіальна астма, набряк Квінке, непереносимість до ліків, наприклад до пеніциліну, і т. Д.), При гельмінтозах (аскаридоз, ехінококоз, трихінельоз), а також при скарлатині, вузликовому периартеріїті, геморагічному васкуліті, ревматизмі, сифілісі, туберкульозі, лімфогранулематозі. Поява еозинофілії при гострих інфекційних захворюваннях в період спадання лихоманки розцінюється як сприятливий прогностичний ознака.
Базофільний лейкоцитоз спостерігається рідко, наприклад при уприскуванні чужорідного білка (вакцинаціях), гемофілії, гемолітичній анемії, лейкозі.
Зазначені типи Л., що протікають із збільшенням гранулоцитів, можна розглядати як гранулоцітоз. Може спостерігатися також збільшення в крові лімфоцитів (лімфоцитоз) і моноцитів (моноцитоз). Моноцитоз відзначається при інфекціях (висипний тиф, малярія, віспа, кір, паротит епідемічний, сифіліс), протозойних захворюваннях, затяжному септичному ендокардиті, хроніосепсису.
Патологічний лейкоцитоз має певне діагностичне та прогностичне значення, зокрема для диференціальної діагностики ряду інфекційних захворювань і різних запальних процесів, оцінки тяжкості захворювання, реактивної здатності організму, ефективності терапії. При цьому слід враховувати збільшення числа лейкоцитів окремих видів, якісні особливості нейтрофілів («ядерний зсув») і клінічну картину захворювання в цілому.