Аневризма аорти - Обмежене розширення просвіту аорти внаслідок випинання її зміненої стінки. Частіше зустрічається у чоловіків. Причинами аневризми аорти зазвичай є сифілітичний аорти, атеросклероз аорти, рідко - травма. Клінічні прояви залежать від величини, локалізації аневризми аорти та ін.
При аневризмі висхідної частини аорти значної величини утворюється випинання ділянки грудної клітки у вигляді пульсуючого «пухлини». Хворі скаржаться на тупі, що тиснуть тривалі болі у верхній частині грудей. Відзначаються систолічний тремтіння і шум в області рукоятки грудини і в II-III міжребер'ї. Нерідко аневризма висхідної частини аорти поєднується з недостатністю клапана аорти. Аневризма дуги аорти призводить до здавлення трахеї, лівого бронха, поворотного нерва, шийних симпатичних вузлів, що викликає болісний кашель, стридорозне (свистяче) дихання, осиплість голосу. Аневризма низхідній грудної аорти зустрічається значно рідше і призводить до здавлення лівої легені, стравоходу, тіл хребців і нервових корінців, що викликає деструкцію тіл хребців і ребер, розлади ковтання, пневмонії, повторні кровохаркання внаслідок тиску на легеневу тканину. При аневризмі черевної аорти з'являється пульсуюча пухлина в епігастральній ділянці зліва, над якою можуть визначатися систолічний тремтіння і шум- відзначаються болі в животі, порушення прохідності кишечника. Провідну роль у прижиттєвому розпізнаванні аневризми аорти грає рентгенологічне дослідження (Мал.). Ускладнення аневризми аорти - тромбоз і розрив стінки аорти зі смертельним кровотечею. Прогноз при аневризмі аорти залежить від її локалізації, розмірів, ускладнень, а також активності процесу, її викликав.
Лікування аневризми аорти хірургічне. При аневризмі сифілітичної етіології показана активна специфічна терапія.
Аневризма аорти виникає внаслідок розриву внутрішньої чи внутрішньої і середньої оболонок аорти. Проникаюча при цьому в розрив кров розшаровує стінку аорти. Часто настає повний розрив аорти з крововиливом у порожнину перикарда, плевру і т. д. Зустрічається при атеросклерозі, рідше сифілісі, в основному у чоловіків літнього віку. Клінічні прояви залежать від локалізації розшарування. Расслаивающая аневризма висхідної частини і дуги аорти проявляється сильними загрудинний болями, що віддають по ходу розшаровування аорти, уздовж хребта з поширенням на шию і т. д. Якщо патологічний процес захоплює гирла судин, що відходять від дуги аорти та постачають кров'ю мозок, розвивається неврологічна форма, що нагадує ураження мозку. Клінічна картина аневризми черевної аорти нагадує гострий живіт, ниркову кольку. Нерідко спостерігаються шок, колапс. Прогноз вкрай важкий, хворі гинуть від смертельного кровотечі. Лікування хірургічне.