Аневризма аорти, симптоми

Аневризмою аорти називають мішкоподібні випинання стінки судини, яке найчастіше виникає на тлі атеросклерозу. Рідше причиною виникнення аневризми стають запальні процеси в стінці аорти (при сифілісі) або травми. Говорячи про це захворювання, лікарі найчастіше мають на увазі справжню аневризму, при якій процес зачіпає всі верстви судинної стінки.Зміст

Симптоми аневризми аорти

Прояви цього захворювання залежать від того, в якій частині аорти розташована аневризма, і від її розмірів. Найчастіше аневризма аорти довгий час розвивається безсимптомно, або симптоми її виражені слабо. З цієї причини в більшості випадків хвороба діагностується пізно. Іноді лікар може запідозрити, що у хворого утворилося випинання стінки судини, помітивши зміну тіні серця на рентгенограмі легенів.

На жаль, часто першим проявом захворювання є його ускладнення, яке вкрай небезпечно для життя хворого. Розрив аневризми аорти - це раптово розвинене стан, при якому виникає різкий біль у грудній або черевній порожнині, хворий швидко втрачає свідомість, пульс практично не прощупується. Хворим потрібна екстрена операція в умовах стаціонару. На жаль, в більшості випадків надати таку допомогу лікарі просто не встигають.

Аневризма черевної аорти

У 75% випадків патологічне випинання стінки судини виникає саме в черевній частині аорти, причому у 10% хворих виявляється відразу кілька аневризм. Захворюванню більше схильні чоловіки старше 60 років, більшість хворих, у яких виявлено це захворювання, мають тривалий стаж куріння, страждають гіпертонічною хворобою і атеросклерозом.

Дуже часто єдиним симптомом аневризми черевного відділу аорти є біль у животі та попереку. При обстеженні лікар може виявити пульсуюче освіту в епігастральній ділянці. При великих розмірах аневризми хворий може намацати це утворення самостійно.

Аневризма грудного відділу аорти

Грудна частина аорти підрозділяється на спадну, висхідну і дугу аорти. Залежно від того, в якій саме частині судини утворилася аневризма, може відзначатися різна клінічна симптоматика.

Основний симптом аневризми аорти - це біль. Аневризма низхідній частини аорти проявляє себе постійної пекучим болем вгорі живота, прийом лікарських препаратів не сприяє її полегшенню. Якщо випинання утворилося у висхідній частині судини, то біль буде локалізуватися за грудиною, а при ураженні дуги аорти біль може поширюватися в область шиї, спини і плечей.

Інші симптоми захворювання залежать від того, який з органів, що оточують аорту, виявляється здавлений аневризмою.

Здавлювання корінців спинномозкових нервів проявляється болем у спині. Задишка і сухий болісний кашель - це симптоми, які виявляються при тиску аневризми на трахеобронхиальное дерево. Здавлення зворотного нерва, який забезпечує роботу гортанних м'язів, проявляється осиплостью голосу і хрипотою. При розвитку аневризми низхідного відділу аорти може з'явитися утрудненість ковтання, яка виникає через стискання стравоходу.

Лікування аневризми аорти

Єдиний метод лікування цього захворювання - хірургічний. Оперативне втручання виконується в екстреному або плановому порядку. Екстрена операція необхідна при розриві стінки судини, а планові хірургічні втручання необхідні для профілактики розриву аневризм. В ході операції на місце випинання в стінці судини імплантується судинний протез. Операції на аорті вкрай ризиковані, смертність під час операцій становить 5-10%, але іншого способу врятувати життя хворого немає.

Показаннями до екстреного оперативного лікування є наявність симптомів захворювання і ознак його прогресування (збільшення розмірів аневризми за даними обстежень), а також якщо діаметр випинання становить понад 6 см. Зволікати з операцією в таких випадках неприпустимо, оскільки розрив аневризми може трапитися в будь-який момент. У 50% випадків таких хворих навіть не встигають транспортувати в стаціонар.

Хворих з аневризмами 4-6 см в діаметрі при відсутності клінічних симптомів захворювання готують до оперативного втручання в плановому порядку, однак при появі ознак захворювання їм також показана екстрена операція.

Медикаментозна терапія цього захворювання спрямована на усунення факторів, що сприяють росту випинання стінки судини. Хворим необхідні постійне спостереження і обстеження (УЗД серця, МРТ) у кардіолога. Кардіолог призначає препарати, що нормалізують цифри артеріального тиску і рівень холестерину крові. Необхідно також правильне лікування супутніх захворювань у інших фахівців.

Про аневризмі аорти в програмі "Жити здорово!":