5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Переломи шийних хребців

РедагуватиУ обранеДрук

Механізм травми шийних хребців різний: частіше при падінні на голову, при ударі головою об дно під час пірнання, при різкому згинанні голови вперед.

При травмі хребців у шийному відділі хворого укладають на функціональне ліжко або на ліжко з дерев'яним щитом і жорстким матрацом. Головний кінець ліжка підводиться на 20-60 см від рівня підлоги. Витягування здійснюється петлею Гліссона (рис. 19). Лікувальна фізична культура призначається на 2-й день після травми.

витягування петлею Гліссона

Рис. 19. Витягування петлею Гліссона

гіпсовий напівкорсет і гіпсовий нашийник

Рис. 20. Гіпсовий напівкорсет (А) і гіпсовий нашийник (Б)

I період ділиться на два етапи: перший - в петлі Гліссона лежачи на спіне- другий - в гіпсовому нашийнику або гіпсовому напівкорсет (рис. 20). На першому етапі виконуються дихальні вправи, елементарні вправи для дрібних і середніх м'язових груп верхніх і нижніх кінцівок, а також рухи нижньою щелепою - широке відкривання рота, рухи вправо, вліво, вперед. Всі вправи виконуються в повільному темпі, 4-8 разів кожен рух, з паузами для відпочинку після двох вправ. Весь комплекс повторюється 6-8 разів на день. У петлі Гліссона не дозволяються рухи головою (повороти, нахили, кругові рухи) і різкі рухи кінцівками.

Між 10-м і 21-м днями починається другий етап I періоду. Витягування замінюється гіпсовим нашийником або гіпсовим напівкорсет. Хворому дозволяється сидіти і ходити. Виконуються вправи з повною амплітудою для верхніх і нижніх кінцівок, дихальні вправи, а також вправи для м'язів шиї і надпліччя: рухи нижньою щелепою вперед, в сторони-напруга м'язів шеі- піднімання надплечій і кругові рухи в обидві сторони-повороти в сторони і нахили голови в різних напрямках. Вправи виконують в повільному або середньому темпі (не викликаючи неприємних чи больових відчуттів і запаморочення), 6-10 разів кожну вправу. Весь комплекс повторюється 4-6 разів на день, I період триває 6-8 тижнів.

У II періоді після іммобілізації призначаються вправи для відновлення рухливості хребта в шийному відділі: нахили, повороти, кругові рухи головою. У 1-й тиждень ці вправи виконуються в повільному і середньому темпі, з мінімальною амплітудою рухів, 4-6 разів - кожну вправу. У міру адаптації амплітуда рухів і число повторень кожної вправи збільшуються. Включаються вправи з предметами: палицею, булавами, гумовими і баскетбольними м'ячами, лікувальне плавання. Вправи не повинні викликати неприємних і больових відчуттів в області перелому. II період триває 1-1,5 місяця.

III період - тренувальний. Рекомендується займатися плаванням, веслуванням, рухливими іграми, ходьбою на лижах, ближнім туризмом. Працездатність хворого відновлюється за 3-6 місяців. Спортивні тренування призначаються лікарем індивідуально, але не раніше ніж через 7 місяців після травми.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Переломи шийних хребців