5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Специфічна імунотерапія

РедагуватиУ обранеДрук

Специфічна гипосенсибилизация, або імунотерапія, етіологічно значущими алергенами проводиться в тих випадках, коли неможливо виключити контакт хворого з алергеном, наприклад, при побутової та пилкової алергії, або коли елімінація алергену недостатньо ефективна, наприклад, при харчової алергії. Вона може проводитися при інсектної алергії, якщо на укуси комах виникають важкі алергічні реакції, запобігаючи у таких хворих розвиток інсектна анафілактичного шоку. За вітальним показаннями можлива гипосенсибилизация лікарськими речовинами, якщо не можна скасувати незамінний препарат, до якого розвинулася гіперчутливість, наприклад, до інсуліну при цукровому діабеті. Іноді проводиться імунотерапія бактеріальними та грибковими алергенами, але у дітей украй рідко.



Принцип гипосенсибилизирующей терапії полягає у введенні хворому зростаючих доз етіологічно значущих алергенів, що забезпечує розвиток до них толерантності. Терапевтичний ефект даного виду терапії обумовлений коригуючі впливом на імунну систему, механізм якого багатогранний. Основним є вироблення Ig G4-блокуючих антитіл до вводиться алергену. Блокуючі антитіла пов'язують надходять в організм алергени, перешкоджаючи таким чином взаємодії останніх з реагінового антитілами, попереджають цим розвиток алергічної реакції (Адо А. Д., 1978- Польнер А. А., 1979- Foucard I., Johansson О., 1978).

Другим важливим механізмом специфічної імунотерапії є пригнічення синтезу Ig Е-реагінових антитіл (Ботвіньева В. В., 1982- Norman PS, Lichtenstein L. М., 1978- Ogata I., 1980) завдяки стимулюючій дії на антигенспецифической Т-супресори (Шнленок І . Г., Богданова Т. А., 1982- Ishizaka К., Ishizaka I., 1978- Hiroshi N .. 1982). Імунотерапія активує також місцевий імунітет, збільшуючи рівень секреторного імуноглобуліну А (Соколова Т. С., Ботвіньева В. В. та ін., 1983) і підвищуючи цим бар'єрну функцію слизової оболонки респіраторного тракту для екзоаллергенам. У наших спостереженнях відзначалися під впливом імунотерапії побутовими та пилковими алергенами нормалізація абсолютного і відносного числа Т-ЛФ і їх функціональної активності по тесту РБТЛ з ФГА, зниження підвищеної кількості В- і О-ЛФ, нормалізація рівня IgA, IgM. і підвищення Ig G, останніх, мабуть, за рахунок утворення блокуючих антитіл (табл. 4.6).

Поряд з впливом на імунну систему, специфічна гіпосенснбілізація надає нормалізує вплив на зміст внутрішньоклітинних циклічних нуклеотидів (Баканов М. І., 1981), на метаболічні процеси в системі енергетичного та білкового обміну (Балаболкін І. І., 1979, 1985), знижує чутливість шокового органу до етіологічно значимого алергену і медіаторів алергії - гістаміну, ацетилхоліну (Гущин І. С., 1980 Foucard I., Johansson S. et al., 1978- Rocklin R. E "1983). Під впливом специфічної імунотерапії спостерігається зменшення викиду гістаміну клітинами і підвищення активності гістамінінактівірующіх механізмів (Чистяков Г. М., 1977- Evans R. et al., 1976), зниження реактивності та інтенсивності деструкції тучних клітин (Соколова Т. С., з співавт. , 1972- Кокомбаева А. Г., 1976), можливо, за рахунок нормализующего впливу на зміст внутрішньоклітинних нуклеотидів. Під впливом специфічної гіпосенсибілізації підвищується активність факторів неспецифічного захисту організму - пропердіна, комплементу, фагоцитарної активності лейкоцитів (Михайлова 3. М. Міхеєва Г. А., 1974). Разом з тим стимулюючий вплив на імунну та інші системи організму не є стійким. Тому рекомендується проводити повторні або підтримують курси специфічної терапії.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Специфічна імунотерапія